问急性心肌梗塞心电图的特征性改变怎么回事
病情描述:
急性心肌梗塞心电图的特征性改变怎么回事
答医生回答
病情分析:
心肌梗死的特征性改变,st段抬高性心肌梗死心电图特点为st段呈弓背向上抬高,在面向坏死性作为先期损伤的导联上出现,第二出线宽而深的q波,又称病理性q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现t波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
意见建议:
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是否有急性心肌梗塞我们绝大多数接触到的心肌梗塞,就是指急性心肌梗塞。因为心肌梗塞在它的急性期是非常严重的,而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人,这样他的死亡率达到80%到90%。总体上面现在心肌梗塞随着医学的发展,现在随着科学的进步,心肌梗塞的死亡率得到了明显的控制,但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%,具体是根据心肌梗塞的严重程度。因为它的疾病特点,主要是在急性期会出现一些严重的事件,我们要突出急性心肌梗塞的这个概念。相对于急性心肌梗塞以后,度过了急性心肌梗塞疾病的危重的阶段,三个月以后、半年以后、一年以后,这个时候我们称呼你的心肌梗塞叫做陈旧性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我们治疗手段主要是要开通血管,要保护心肌,防止心肌进一步发生坏死,这是急性心肌梗塞阶段治疗的目的。而陈旧性心肌梗塞治疗的主要的目的,就是能够维持住,不要让病人再出现一些血管的狭窄加重,不要再发生一些心血管的缺血的事件。01:40
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前壁心肌梗塞是怎么回事前壁心肌梗塞往往是由于供应的血管前降支发生闭塞所导致的。心脏分几个壁,有前壁、后壁、侧壁、下壁,不同的部位是由不同的几根冠状动脉来供血的,其中前壁往往是由冠状动脉的前降支来供血的,前降支闭塞以后,就会导致其供应的前壁心肌发生缺血,时间长了以后会发生坏死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供应的血管前降支发生闭塞所导致的。其他部位的血管,比方回旋支或者是右降支发生闭塞或者是梗塞以后,相应可以导致侧壁或者是后壁、下壁的心肌部位发生梗死。01:23
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急性心肌梗塞心电图的特征性改变急性心肌梗塞心电图的特征性改变有以下几个:一,对于ST段抬高型心肌梗死患者,心电图表现为,ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现,宽而深的q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现,t波倒置,在面相损伤区周围心肌缺血区的导联上出现,在背向心肌梗死区的则出现相反的改变,也就是有R波的增高,ST段压低,t波直立并增高等。二,非ST段抬高型心肌梗死者,心电图可以表现为,普遍的ST段压低,大于等于0.1毫伏,但avr导联有时还有V1导联,ST段抬高或者是有对称性t波倒置,为心内膜下心肌梗死所致,可以没有病理性的q波,也可以没有st段的变化,仅仅有t波倒置的这种改变,通常结合心肌酶的检查来确诊。语音时长 2:04”
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急性心肌梗塞的典型心电图改变缺血性t波改变,正常t波前支长后支短,顶部圆顿,基底较宽。在急性心肌梗塞早期缺血型t波高耸,双支对称,波形变窄,在v1到v6导联高耸的t波可高于qrs波,超急性期成高简体波或者是原位倒置的t波突然变为直立。损伤型st段异位,正常st段位于极限水平,急性心肌梗死时,st段异位通常表现为st段抬高与t波融合呈单向曲线,有时表现为严重的st段压低,鉴于心内膜下心肌梗塞,st段升高0.1到1毫伏的,同时伴有,对侧面st段下降,损伤型st段异位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。坏死型q波,正常的q波深度不超过同一导联r波的四分之一,宽度小于等于0.3秒,形态完整,急性心肌梗塞的坏死型q波深度大于同一导联r波的四分之一,宽度大于等于0.04秒。语音时长 1:33”
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急性心肌梗塞怎么回事急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断所引起局部心肌缺血性坏死,可有持久的胸骨后疼痛,常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛的程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,心率失常和心力衰竭,休克,并有血清心肌酶增高以及心电图改变。
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心肌梗塞怎么回事病情分析:心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化后,由于某些原因,比如情绪激动、突然腹压升高或者是受到强冷刺激导致血管狭窄,心肌组织缺血缺氧,出现心肌坏死。意见建议:对于有危险因素的人群,像既往有冠心病、高血压或者高血脂的患者,要定期检查身体,同时积极治疗原发病,可以服用抗凝药阿司匹林和降脂药阿伐他汀。
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急性心肌梗塞心电图的特征性改变急性心肌梗塞心电图的特征性改变有以下几个:一,对于ST段抬高型心肌梗死患者,心电图表现为,ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现,宽而深的q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现,t波倒置,在面相损伤区周围心肌缺血区的导联上出现,在背向心肌梗死区的则出现相反的改变,也就是有R波
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心肌梗塞心电图特点第一、超急性期。急性心肌梗死发生数分钟后,先出现短暂的心内膜下心肌缺血,心电图上产生高大的t波以后迅速出现st段呈斜型抬高,与高耸之类的t波相连。由于急性损伤性组织可见,qrs振幅提高并轻度增宽到尚未出现异常q波,表现挺持续数个小时,在临床上多因持续时间太短,而不易记录到。此期若治疗及时有效,有可能