急性心肌梗塞的典型心电图改变

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医生主讲实录

缺血性t波改变,正常t波前支长后支短,顶部圆顿,基底较宽。在急性心肌梗塞早期缺血型t波高耸,双支对称,波形变窄,在v1到v6导联高耸的t波可高于qrs波,超急性期成高简体波或者是原位倒置的t波突然变为直立。

损伤型st段异位,正常st段位于极限水平,急性心肌梗死时,st段异位通常表现为st段抬高与t波融合呈单向曲线,有时表现为严重的st段压低,鉴于心内膜下心肌梗塞,st段升高0.1到1毫伏的,同时伴有,对侧面st段下降,损伤型st段异位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。

坏死型q波,正常的q波深度不超过同一导联r波的四分之一,宽度小于等于0.3秒,形态完整,急性心肌梗塞的坏死型q波深度大于同一导联r波的四分之一,宽度大于等于0.04秒。

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