问胰腺炎如何治疗
病情描述:
胰腺炎如何治疗
答医生回答
病情分析:
胰腺炎的治疗两大任务。第1个是寻找并且去除病因。第2个是控制感染。
意见建议:
治疗原则:一,监护,监测生命体征及病情的变化。二,器官支持,比如液体复苏,呼吸功能支持 肠功能维护等。三,减少胰液分泌。四,镇痛。五,急诊内镜或外科手术治疗去除病因,主要针对胆源性的胰腺炎。六,预防和抗感染。七,营养支持治疗。
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坏死性胰腺炎如何治疗胰腺炎分成两类,一类就是轻型胰腺炎,一类说就是重型胰腺炎。坏死性胰腺炎,相当于一个重型胰腺炎,对于胰腺炎来讲。如果对于轻型胰腺炎,往往两周之内,这个病是自限性疾病,通过禁食水,对症营养支持,让胰腺充分,整个消化道充分休息,通过静脉给营养,用一些抗生素,病人可能自然就康复了。对于重型胰腺炎相对来说,就是胰周有大量的液体渗出,早期除了胰腺炎之外,会有其他的放弃,比如说肺和肾,最常见的两个脏器,出现功能性不前。因为急性坏死性胰腺炎,就是急性重症胰腺炎,是一个全身性疾病,它会造成身体很多脏器的功能不全,甚至有可能衰竭,早期还有可能出现一些多脏器功能的衰竭。所以对于急性重症胰腺炎,只有通过一个联合的治疗,才能够脏器支持维护,包括一个病程也很长。一般来讲急性坏死性胰腺炎,就是我们说的急性重症胰腺炎,一般它的病程是三周到三个月,整个病程又分三个期。早期的全身炎症反应期,有可能出现多脏器功能的不全,最常见的就是肺和肾,病人可能需要在ICU住一段时间,而且也很危险,有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右,有可能出现一个感染期,这个感染期有可能是全身的,也有可能局部,甚至有些需要做外科手术。当整个炎症逐步控制之后,转变为局部感染期,可能全身的症状才好转,局部仍有点问题。总体来讲,急性的重症胰腺炎,它的病程比较长,三周到三个月,而且花费也比较高。而且往往会出现一些合并症,这是其他脏器功能的不全,所以治疗的话有一定的死亡率,死亡率可能达到10%、到20%,所以急性重症胰腺炎,是危及生命的很严重的疾病。02:38
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如何确诊急性胰腺炎?急性胰腺炎的诊断,主要是根据典型的症状,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像学的改变来进行诊断,急性胰腺炎的症状主要是,脐上偏左侧的一种,急性的的剧烈胀痛,有时候会伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛发作一到两小时以后,就可以出现血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特异性,如果超声或者是CT检查提示,胰腺具有肿胀,或者是边缘有渗出,帮助进行胰腺炎的诊断。01:05
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胰腺炎如何治疗对于单纯水肿性胰腺炎的患者,首先需要考虑禁食水、胃肠减压,并且考虑经静脉补足电解质以及能量,必要时予以肠外营养,而且要考虑使用抑制胰酶分泌的药物进行积极的对症治疗,但是对于部分重症胰腺炎以及出血坏死性胰腺炎的患者,除了上述治疗之外,必要时还要考虑进行外科手术予以进一步的治疗。在手术过程当中,需要进行坏死组织的清除,并且在胰腺周围放置多根引流管,进行积极的引流治疗,在治疗的过程当中,需要定期的抽血做淀粉酶的检测,另外还要及时的予以腹部的彩超检查,或者是予以腹部的CT、核磁共振复查。语音时长 01:12”
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胰腺炎该如何治疗在临床上,胰腺炎的患者必须及时到正规医院进行就诊,要对患者进行胃肠减压治疗,来减轻患者的腹胀,而且患者还需要进行积极的抗感染治疗,最好使用广谱抗生素进行抗感染治疗,并且还要补充好患者的水、电解质平衡,还要给予患者积极的营养支持治疗。另外,要给予患者止痛治疗,而且要给予患者积极的抑制胰酶分泌治疗,这样才能够缓解患者的病情。一般来说,胰腺炎出现的时候,患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等临床症状,而且胰腺炎的起病都是很急的,病情都是很重,必须要引起足够的重视才行,否则胰腺炎就有可能导致患者出现死亡。所以患者的就诊时间一定要及时,进行积极的上述治疗,这样患者才有康复的可能。语音时长 01:14”
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如何治疗胰腺炎病情分析:一般情况下病人可以使用抗感染和止痛的药物来治疗胰腺炎比如抗生素,哌替啶的效果就非常不错。然后在疗效不好时应该配合胃肠减压和营养支持的治疗。意见建议:建议必要时病人可以考虑手术治疗,然后同时要补充适量的微量元素,胶体液和维生素,避免出现胰腺坏死或者其他严重的并发症。
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慢性胰腺炎如何治疗病情分析:首先需要明确病因,对因治疗。如胰管扩张或者胰管结石等引起的疼痛,可以行内镜下取石或支架治疗;如果是单纯的胰腺炎症,则需要应用胃酸抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等;如果慢性胰腺炎合并有脂肪泻,还需要大量补充胰酶来治疗等。意见建议:建议慢性胰腺炎患者尽早去医院接受系统性检查,明确病因以及时采取有针对性的治疗,避免延误病情诱发加重等。此外胰腺炎合并有糖尿病的患者,还应该积极的控制血糖,避免加重病情。平时注意清淡饮食,一日三餐定时定量,避免暴饮暴食等。
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急性胰腺炎如何治疗急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症,需要依据急性胰腺炎的分型分类和病因选择合适的个体化治疗方案。在急性胰腺炎的全身反应期,水肿期,没有感染的出血坏死性胰腺炎,建议给予非手术治疗。如让患者禁饮食,充分的补液,防治休克,预防水电解质酸碱平衡紊乱,镇痛解痉,常采用解痉药物,如阿托品。当出现急性腹膜炎,不能
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