问降蛋白尿吃什么药好
病情描述:
降蛋白尿吃什么药好
答医生回答
病情分析:
降蛋白尿首先选用ACEI和ARB类降压药物,此类药物除具有降压作用,还具有明显的降尿蛋白的作用,且与剂量呈正相关。另外也可采用中成药进行治疗,如黄葵胶囊、肾炎舒颗粒、金水宝胶囊、肾炎康复片等,均具有减少尿蛋白的作用。
意见建议:
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蛋白尿好治吗这个话题也是我在临床门诊,还是在住院部,包括在网上解答患者,经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题,就是我们广大肾病患者,还是以蛋白尿为主要症状,或者是发现病的证据,就是说通过体检,或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话,广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是单纯蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况,也就是他的肾脏实质的,病理类型是不一样的。所以病理类型不一样,也造成治疗效果千差万别,所以笼统地讲,蛋白尿好治吗,这个话题是不能去单一回答的,要因人而异,要具体问题,具体对待。01:52
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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降蛋白尿吃什么药好主要看病人的蛋白尿程度和肾脏的病理类型,还要看病人肾功能是否有问题,是否是一个急性的变化,或者是急进性的变化。如果病人蛋白尿程度很少,血压偏高,24小时尿蛋白小于1克,这种情况没必要做肾穿,可以加用acei或arb类的药物。如果病人的蛋白尿超过1克,并且肾功能出现了问题,不能排除急进性肾小球肾炎,一定要完善抗体,然后及时完善肾穿,可能需要血浆置换,甲强龙联合和环磷酰胺双重治疗,甚至是血液透析治疗。如果是肾病综合症引起的蛋白尿增多,没有特殊情况,一般需要激素,甚至联合环磷酰胺,他克莫司治疗。总的来说病人的蛋白尿越多,可能病情越重,蛋白尿越多,可能对于激素的反应会稍好一点。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 1:43”
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怎样降蛋白尿除了常规的药物治疗之外,饮食对于降低蛋白尿还是很有作用。在这里给大家简单介绍一下,蛋白尿是肾脏病典型的症状大家都知道。长期蛋白的流失不仅会导致肾小球滤过功能降低,肾功能进一步损害,会引起低蛋白血症。因此患者在蛋白质饮食上必须坚持少量优质的原则,这样既保证了营养的摄入,也避免摄入过多蛋白质而加重蛋白尿。肾脏病一二期的患者肾功能受损轻微,没必要过于限制蛋白质的摄入。正常体重每人每天摄入蛋白质一克每千克体重,肾病三期以后的患者肾功能受损处不加重,每人每天蛋白质要控制在0.6到0.8克每千克体重。优质蛋白质的来源食物主要有蛋、奶、肉以及大豆蛋白,鸡蛋为主,每天一个即可。牛奶为主每天250毫升,袋装的就可以。肉类不建议患者吃红肉,可以多吃点白肉,鱼肉鸡肉等。语音时长 1:31”
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蛋白尿吃什么药蛋白尿的治疗首选药物为ACEI类或ARB类降压药物,此类药物可减少尿蛋白、控制血压,延缓肾损害的进展,另外还可采用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、双嘧达莫等,也能减少蛋白尿。还可采用中药进行治疗,如黄葵胶囊、肾炎舒片等。
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无症状蛋白尿吃什么药无症状性蛋白尿无需吃药。无症状性蛋白尿在临床上称为隐匿性肾小球肾炎,多于查体时发现,病人除蛋白尿外,无其他高血压、水肿等临床表现。可定期监测尿常规、肾功能以及血压的变化,平时可注意低盐低脂饮食,避免应用肾损害药物。
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蛋白尿吃什么药蛋白尿患者一般可在医生指导下吃复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊、醋酸泼尼松片、苯丁酸氮芥片等药物治疗,蛋白尿可能是肾小球肾炎的原因,还有可能是肾病综合征导致的。1、肾小球肾炎:肾小球肾炎可能是由病毒感染引起,患者饮食不当经常摄入过多高钠、高钾的食物,也会诱发肾小球肾炎的发生,患病后患者会出现血尿、蛋白尿
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蛋白尿吃什么食物好蛋白尿的患者在饮食上吃一些新鲜的瓜果蔬菜,容易消化的食物。蛋白尿主要是由于患者从尿液中检测出的一种异常结果,通常是因为肾脏方面疾病的原因导致蛋白尿的出现,蛋白尿的患者可能会出现发热、紧张、下肢水肿、面部水肿、腰部疼痛等症状,出现症状的患者应及时就医。在医生的指导下做出对症治疗,患者平时在饮食上多吃一