问蛋白尿吃什么药
病情描述:
蛋白尿吃什么药
答医生回答
病情分析:
蛋白尿的治疗首选药物为ACEI类或ARB类降压药物,此类药物可减少尿蛋白、控制血压,延缓肾损害的进展,另外还可采用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、双嘧达莫等,也能减少蛋白尿。还可采用中药进行治疗,如黄葵胶囊、肾炎舒片等。
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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蛋白尿好治吗这个话题也是我在临床门诊,还是在住院部,包括在网上解答患者,经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题,就是我们广大肾病患者,还是以蛋白尿为主要症状,或者是发现病的证据,就是说通过体检,或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话,广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是单纯蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况,也就是他的肾脏实质的,病理类型是不一样的。所以病理类型不一样,也造成治疗效果千差万别,所以笼统地讲,蛋白尿好治吗,这个话题是不能去单一回答的,要因人而异,要具体问题,具体对待。01:52
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降蛋白尿吃什么药好主要看病人的蛋白尿程度和肾脏的病理类型,还要看病人肾功能是否有问题,是否是一个急性的变化,或者是急进性的变化。如果病人蛋白尿程度很少,血压偏高,24小时尿蛋白小于1克,这种情况没必要做肾穿,可以加用acei或arb类的药物。如果病人的蛋白尿超过1克,并且肾功能出现了问题,不能排除急进性肾小球肾炎,一定要完善抗体,然后及时完善肾穿,可能需要血浆置换,甲强龙联合和环磷酰胺双重治疗,甚至是血液透析治疗。如果是肾病综合症引起的蛋白尿增多,没有特殊情况,一般需要激素,甚至联合环磷酰胺,他克莫司治疗。总的来说病人的蛋白尿越多,可能病情越重,蛋白尿越多,可能对于激素的反应会稍好一点。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 1:43”
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无症状蛋白尿吃什么药无症状蛋白尿通常称为隐匿性肾小球肾炎,是指患者除了尿蛋白阳性以外患者不伴有水肿,血压升高,肾功能损害。通常无症状的蛋白尿患者预后良好,很少发展成为慢性肾衰竭。当然无症状蛋白尿患者并没有特殊有效的治疗手段。针对无症状蛋白尿患者主要是根据尿蛋白的多少进行识别。如果患者24小时尿蛋白定量大于0.5克,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,比如洛丁新、依那普利、蒙诺。也可以使用血管紧张素受体拮抗剂,比如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等等。还可以使用中药汤剂或者中成药,比如肾炎康复片、黄葵胶囊等等。当然如果24小时尿蛋白定量大于两克以上,可能需要使用极速或者免疫抑制剂。语音时长 1:45”
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降蛋白尿吃什么药好降蛋白尿首先选用ACEI和ARB类降压药物,此类药物除具有降压作用,还具有明显的降尿蛋白的作用,且与剂量呈正相关。另外也可采用中成药进行治疗,如黄葵胶囊、肾炎舒颗粒、金水宝胶囊、肾炎康复片等,均具有减少尿蛋白的作用。
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无症状蛋白尿吃什么药无症状性蛋白尿无需吃药。无症状性蛋白尿在临床上称为隐匿性肾小球肾炎,多于查体时发现,病人除蛋白尿外,无其他高血压、水肿等临床表现。可定期监测尿常规、肾功能以及血压的变化,平时可注意低盐低脂饮食,避免应用肾损害药物。
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蛋白尿吃什么药蛋白尿患者一般可在医生指导下吃复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊、醋酸泼尼松片、苯丁酸氮芥片等药物治疗,蛋白尿可能是肾小球肾炎的原因,还有可能是肾病综合征导致的。1、肾小球肾炎:肾小球肾炎可能是由病毒感染引起,患者饮食不当经常摄入过多高钠、高钾的食物,也会诱发肾小球肾炎的发生,患病后患者会出现血尿、蛋白尿
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肾炎蛋白尿吃什么在临床上肾炎蛋白尿患者没有必要非得吃一些特殊的药物或者食物,患者在饮食上一定要注意进行控制,饮食上一定要进行低盐、低脂、优质蛋白饮食,尽量做到清淡饮食,千万不要大鱼大肉,避免吃一些辛辣油腻或者其它具有刺激性的食物。当患者出现明显的水肿和高血压时,此时建议患者应当适当限制钠盐摄入,每日盐的摄入量尽量小