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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11283次

• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36526次

• 肾炎降蛋白尿用药
  很多肾炎患者伴随着尿蛋白升高，尿蛋白过高可以损伤肾脏，导致肾功能下降，临床上常用的降低尿蛋白的药物，有以下几种;一,降低尿蛋白最基础的用药是ACEI或ARB类药物，只要患者没有禁忌症，比如肌酐升高大于267微摩尔每升，没有高钾血症，没有肾动脉狭窄、独肾等危险因素，首选该种药物降低尿蛋白。二，中成类药物，比如黄葵胶囊等，也有辅助降低尿蛋白的作用。三，糖皮质激素以及免疫抑制剂，比如环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等。很多病理类型较重的肾小球肾炎患者，需要应用糖皮质激素治疗，甚至需要加用免疫抑制剂。四，如果合并有高血压，糖尿病的话，控制好血压、血糖，对降低尿蛋白也很有帮助。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:31”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-01-21 7968次

• 肾炎降蛋白尿处方
  肾炎的种类非常多，不同类型的肾炎治疗起来方法也是不一样的，但是无论病情如何。只要尿蛋白定量相对较大，在没有肌酐升高或者高钾血症，肾动脉狭窄，独肾等禁忌因素首先可以选择ACEI或ARB类药物降低尿蛋白，常用的药物有厄贝沙坦，替米沙坦，缬沙坦，氯沙坦等同时可以配合黄葵胶囊等中成药物降低尿蛋白。如果尿蛋白定量过大或者肾活检病理类型较重，可能还需要加用糖皮质激素和免疫抑制剂进行免疫抑制治疗，才能够使尿蛋白完全消除。
  语音时长 1:17”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-01-21 3677次

• 降蛋白尿吃什么药好
  降蛋白尿首先选用ACEI和ARB类降压药物，此类药物除具有降压作用，还具有明显的降尿蛋白的作用，且与剂量呈正相关。另外也可采用中成药进行治疗，如黄葵胶囊、肾炎舒颗粒、金水宝胶囊、肾炎康复片等，均具有减少尿蛋白的作用。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 3901次

• 蛋白尿是怎样产生的
  病情分析：蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿一般是由于高热，剧烈运动等产生的，一般经过退热，休息等处理后，蛋白尿自然就消失了，病理性蛋白尿，主要是由于肾脏疾病引起的。意见建议：病理性蛋白尿一般是由肾小球肾炎引起的，治疗一般是给予肾脏穿刺明确病理类型，根据病理类型，制定治疗方案，一般应用激素和细胞毒性药物等治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-10 1806次

• 肾炎降蛋白尿用药
  很多肾炎患者伴随着尿蛋白升高，尿蛋白过高可以损伤肾脏，导致肾功能下降，临床上常用的降低尿蛋白的药物，有以下几种;一,降低尿蛋白最基础的用药是ACEI或ARB类药物，只要患者没有禁忌症，比如肌酐升高大于267微摩尔每升，没有高钾血症，没有肾动脉狭窄、独肾等危险因素，首选该种药物降低尿蛋白。二，中成类药
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 402次

• 降蛋白尿的食疗方
  慢性肾炎患者尿中经常有蛋白，即使在好转期尿蛋白也不容易消除，除中西药物治疗以外，食疗对消除蛋白尿有较好的疗效。举例如下：黄芪、山药，龟板，各三十克，先将龟板煎12小时，然后加入山药，黄芪同煎，去渣，饮汤。适于脾肾疾虚，肝肾不足，尿中有大量蛋白的慢性肾炎患者。消蛋白尿粥，芡实，糯米各三十克，白果十枚，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 1276次