问肝硬化晚期上消化道出血怎么办
病情描述：
肝硬化晚期上消化道出血怎么办
答医生回答
张月美主任医师
济宁市中医院中医科
2021-03-26
病情分析：
意见建议：
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肝硬化伴有消化道出血该怎么办肝硬化出现消化道出血，这是一个危及生命的，非常急的肝硬化并发症。在这种情况下，我们的指导这个病人，长期的服用抗乙肝病毒的药物，同时把他的肝硬化上消化道出血，进行外科手术的治疗。治疗后，病人一直到现在还在门诊随诊，长期的服药，现在的生活状态，还是非常的稳定。而且，患者还能够继续过正常的生活，所以只要按照要求来，依从性非常好的服药，对于乙肝的病人，甚至对于肝硬化的病人来说，也是能得到非常好的治疗。
01:40
闫杰
主任医师北京地坛医院
2018-04-10 6376次
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上消化道出血该怎么办上消化道出血它是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段病变所引起的出血，也属于范围。发生上消化道出血，首先需要禁食、补液、抑酸等等治疗。生命体征稳定以后要积极寻找病因，然后针对病因的治疗。如果是少量出血，病因假如说为急性糜烂出血性胃炎，还有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂，一般的药物保守治疗就可以了。假如说大量出血，药物保守治疗效果差，这时候需要内镜下治疗，必要的时候需要手术治疗。对于胃癌的患者，只要是有手术治疗的指征尽量选择手术治疗。
01:13
李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-08-02 2434次
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肝硬化晚期上消化道出血怎么办肝硬化晚期出现上消化道出血，需要住院治疗，需要卧床休息，监测生命体征的变化，需要注意补液，输血等治疗，当然对于肝硬化本身也需要适当的处理，很多晚期肝硬化患者都会出现肝功能的损害，会有胆红素转氨酶的升高，白蛋白的下降，所以这一部分患者还需要给予保肝降酶，输人血白蛋白等治疗。对于晚期肝硬化出现上消化道出血，还需要警惕诱发其他并发症的出现，如感染，肝性脑病，肝肾综合症等等，需要动态的监测病情变化，还需要给予抗炎等相关的治疗。语音时长 01:12”
邓项俊
副主任医师六安市人民医院
2019-08-02 1664次
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肝硬化晚期上消化道出血肝硬化晚期出现上消化道出血，这种情况提示病情比较危重，一般来说，它首先考虑是食管胃底静脉曲张破裂出血。这种情况它的治疗主要是积极的使用止血的药物，积极的使用降低门脉压力的药物，最常用的就是奥曲肽，同时要注意使用护胃的药物和抗感染的药物，要积极的补血补液，要积极的纠正血容量的不足。在这个基础上，如果治疗效果不理想，必要的时候需要进行考虑手术治疗。如果身体状况允许，可以考虑进行外科手术，如果身体状况不允许，可以考虑进行胃镜下的套扎治疗。经过积极的治疗部分病人病情可能可以得到缓解，部分病人有可能还是会引起生命危险。在积极的治疗的基础上，平时一定要注意饮食的调整，防止吃过烫的，过硬的以及难消化的食物。语音时长 01:16”
潘金平
主治医师宜春市人民医院
2019-07-02 1481次
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肝硬化引起上消化道出血怎么办肝硬化导致的消化道出血，给予抑酸，止血，食管胃底静脉曲张需要用心得安减少血管压力，具体的医治还是需要在医生的建议下，也可以做胃镜下静脉曲张套扎或者硬化剂手术治疗，饮食上注意清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，注意休息，避免疲劳，一定要戒烟戒酒。
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2018-12-29 1501次
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如何预防肝硬化上消化道出血首先应该对于肝硬化病因进行治疗，如果有乙肝的患者，应该积极的进行抗病毒治疗，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝药物，减少肝细胞的损伤。及时的进行保护胃黏膜的治疗，包括奥美拉唑、西米替丁等。服用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可以减少内脏高动力循环。在患者身体情况允许的情况下，要及时进行内镜结扎治疗。
王阳阳
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2018-12-20 1503次
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肝硬化上消化道出血肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2019-08-12 4809次
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗
闫杰
主任医师北京地坛医院
2021-11-30 244次
