问什么叫硬脑膜外血肿

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• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9278次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7058次

• 什么叫硬脑膜外血肿
  硬脑膜外血肿是血液积聚于脑膜与颅骨之间的空隙内，大多为损伤了硬脑膜动脉，特别是脑膜中动脉的结果，但也有少数是由于脑膜静脉窦或颅骨板障静脉出血的结果。多数病人都有颅骨线性骨折，颅x线片中可见骨折线跨越硬脑膜中动脉沟、矢状窦或横窦，也可由于颅盖骨的凹陷骨折引起。出血大多为单侧，且与骨折及头部受击部位相符合，但常伴有同侧或对侧的硬脑膜下和脑内血肿。典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线性骨折的病人，以额颞部和顶颞部最多，这与颞部有脑膜中动脉和脑膜中静脉有关，血肿的大小与病情的轻重关系密切，血肿越大，病情越重。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-12 3388次

• 硬脑膜外血肿
  硬脑膜外血肿是位于颅骨内板和硬脑膜之间的血肿，发于幕上半球凸面非常常见，约占外伤性颅内血肿的30%，其中绝大部分属于急性血肿，其次是亚急性慢性比较少。它的诊断要点是应脑膜外血肿的临床表现可以因出血速度血肿部位和年龄的差异有所不同，但是临床上有一定的规律和共性：第一个是意识障碍。第二个颅内压升高，患者常有头痛、呕吐加剧、烦躁不安、出现血压升高，脉压差增大，体温上升，心率和呼吸缓慢等代偿的反应，等到衰竭的时候，则出现血压下降，脉搏细弱和呼吸一致。第三个神经系统阳性体征。第四个是ct检查如果发现颅骨内板和表面之间有双突进型，或者是弓形密度增多增高的影子，有助于确诊，CT检查的话还可以明确定位大体计算出血量，了解脑室受压中线结构移位和脑挫裂伤脑水肿多个或多种并存的情况。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4787次

• 什么叫慢性硬脑膜下血肿
  慢性硬脑膜下血肿是由于脑直接受压和颅内压增高而出现头痛、恶心呕吐、复视，括轻偏瘫、失语和局限性癫痫，智力障碍、精神失常和记忆力减退等。多数头部外伤轻微，部分缺乏外伤史。 位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。如有症状尽快去医院做详细诊治。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-30 1503次

• 急性硬脑膜外血肿怎么治
  急性硬膜外血肿是头部外伤后出现的硬膜外出血。往往伴有受伤部位的颅骨骨折，如果颅脑CT显示出血位于幕上、量在30毫升以下、中线移位不明显或在幕下出血量小于10毫升，病人症状不重的，可以先保守治疗观察；如果病人头痛、呕吐症状明显或出现昏迷，CT显示出血量幕上达30毫升、幕下达10毫升，病人症状明显的，需要急诊开颅清除血肿、止血治疗。
  刘文阁 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-16 1101次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次

• 硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别
  硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿都是属于颅内血肿，都是因为头部受到撞击引起。但是这两者所处的位置不同。硬脑膜外血肿是位于硬脑膜跟颅骨之间，而硬脑膜下血肿是位于硬脑膜跟蛛网膜之间的。两者在症状表现和影像学检查上也是存在差别的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-28 3215次