硬膜下血肿要根据具体的出血量多少,以及类型来选择治疗方案,硬脑膜下血肿是位于大脑表面跟硬脑膜之间的血肿,这有急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿之分,处理的方法是不一样的。
硬脑膜下血肿怎么治
概述:
急性硬脑膜下血肿:
其中急性硬脑膜下血肿是因为头部受到撞击导致出现急性出血,一般是因为脑表面的血管损伤和硬脑膜的血管损伤引起,可以导致出现意识昏迷,以及肢体瘫痪等症状,通过颅脑CT检查,能够发现有颅内新月形密度增高影;如果检查出血量不大,可以通过静脉输液治疗,用一些止血药物,并且密切观察病情变化,而如果出血量比较大,需要进行开颅手术将血肿清除,术后继续通过药物处理。
慢性硬脑膜下血肿:
慢性硬脑膜下血肿主要是脑表面的桥静脉撕裂引起,这样会导致静脉的慢性出血,可以出现逐渐的症状加重,表现为头痛,食欲不振,恶心呕吐,以及出现肢体活动不灵,肌力下降等症状,通过CT检查能够发现新月形的等密度或者低密度影,磁共振能够看得更清楚一些,对于慢性硬脑膜下血肿,如果量少,可以服用阿托伐他汀,而如果量比较大,可以进行钻孔冲洗引流处理。
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硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。01:59
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硬脑膜外血肿的典型表现硬脑膜外血肿,通常发生在头部外伤之后,可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期,也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒,清醒之后又再次出现昏迷,这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后,先由于脑震荡的反应,患者出现一段时间的意识不清,在脑震荡的反应过后,患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者,我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然,在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者,我们还是应该及时进行CT检查,了解是否有硬膜外血肿,或者其他类型的颅脑损伤。01:38
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硬脑膜下血肿怎么治其实,如果是对于急性硬脑膜下血肿的患者,伤后六个小时内应该要进行手术,清除血肿。这样可降低病死率,提高功能恢复的可能性。慢性硬脑膜下血肿的一旦出现颅内压增高的症状,就应该立即的进行手术治疗。而且首选的方法应该是钻孔引流,治疗的效果,也是非常的好。如果没有其他的并发症,一般情况下,预后是非常良好的。另外,对于急性硬脑膜下血肿的患者来说,由于多有脑挫裂伤,以及继发的脑水肿同时存在,因此病情一般比较重。如脑挫裂伤较重,或者是血肿,形成速度比较快,则脑挫裂伤的昏迷和血肿所导致到脑疝的昏迷,就会相重叠。表现为意识障碍进行性加重,无中间清醒期,或者是意识好转的表现。颅内压增高,与脑疝的其他真相,也多在1到3天内进行性加重。语音时长 1:35”
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硬脑膜下血肿怎么治疗硬脑膜下血肿的治疗一定要结合患者实际情况进行评价。如果是相对来讲比较小,临床症状也并不是非常的重,这个时候的治疗主要还是以内科药物治疗为主,比如说给予止血,甘露醇脱水降颅压,补液,改善循环,营养神经等一系列的治疗,定期复查CT明确具体的情况。如果在后续硬膜下血肿变为积液,则要考虑钻孔引流的方式进行治疗,而且一定要注意,如果硬膜下血肿相对来讲比较多,甚至造成明显的临床症状,引起脑疝,这种情况下就要进行外科手术治疗,比如开颅脑内血肿清除手术治疗,这样才能更有意义。语音时长 01:12”
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硬脑膜下血肿好治吗硬脑膜下血肿也是有轻有重之分的,这主要是与血肿量的多少有关系。如果血肿量不大的话那治疗并不困难,通过药物治疗就可以了。如果出血量很大的话,那治疗就很困难了,出血量大可以压迫脑组织引起脑疝,是可以危及到生命的,需要进行开颅手术清除血肿。
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硬脑膜下血肿能治吗病情分析:对于硬膜下血肿来说,首先建议应该在患者住院接受治疗,其次应该早期对患者行头颅CT检查判断一下目前硬膜下血肿的部位以及血肿量多少,对于血肿量较大的患者建议早期实施手术治疗。意见建议:如果没有手术指征的情况下,建议采取药物的方法保守治疗,给患者使用止血健脑营养神经的药物来进行治疗,必要时可以配合使用脱水药物,比如甘露醇注射液静脉点滴。
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硬脑膜下血肿好治吗硬膜下血肿,这个情况一定要看具体的病情,如果是慢性硬膜下血肿的话,这个都是很好治的,做一个手术就可以了,但是如果急性硬膜下血肿,如果伴随着昏迷等等一些情况下,这个是不好治的。
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硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间,它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的,它的出血常来自脑挫伤,脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切,在受到外伤以后,部分病人会首