问尿崩症一定是尿频吗
病情描述:
尿崩症一定是尿频吗
答医生回答
病情分析:
尿崩症指多种原因导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。常见于青壮年,男性多于女性。突出的临床症状为烦渴、多饮、多尿。尿量超2500ml/d。一般情况下原发性尿崩症预后较好,继发性视原发病的情况而定。日常生活中由于多尿、多饮,应该在身边备足温开水。但是也要注意不要喝得太多避免水中毒。增加营养,饮食宜少盐,便秘者可以多吃粗纤维食物,如芹菜等。
意见建议:
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鞍区肿瘤术后尿崩症的处理下一个问题我们要讨论一下,鞍区肿瘤术前或者术后,常常会发生或者引起尿崩,所谓的尿崩就是说大量的排尿,跟正常的病人比尿量相当多,甚至于几升,那么这种情况呢,发生于术后,往往是跟手术操作有关,那么我们知道,在丘脑下部有一个排尿中枢,那么鞍区肿瘤,在切除肿瘤的过程当中,可能会难以避免的,产生丘脑下部的损伤,这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后,要做一个很好的管理,对于医生来说要根据化验指标,保持病人的血液的电解质离子,以及血浆渗透压的平衡,保持他的水盐代谢的平衡,根据化验的指标来给病人输液,指导病人的饮食,病人这个时候,要听从大夫的医嘱来处理,平稳的把术后尿崩这个阶段,把它渡过过去,往往这都能够经过良好的处理,都能够恢复到正常的水平,不用担心,也不要有很大的心理压力。02:21
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尿频就一定是前列腺增生吗尿频不一定就是前列腺增生,很多泌尿生殖系统的疾病,可能会出现尿频。在临床上,正常的排尿次数,夜间是0~1次,白天是4~6次,如果白天大于8次,夜间大于一次以上,我们要考虑尿频。影响尿频的原因比较多,一些泌尿生殖系统的疾病,导致膀胱功能顺应性的下降,或者导致膀胱容量的减少,都可能会导致尿频症状的出现,如泌尿系统的感染,包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或者上尿路的肾盂肾炎,都可以导致尿频症状的出现。而泌尿系统的结石、肿瘤、异物、损伤、结核,也是比较常见的尿频的诱因,膀胱的病变,膀胱过度活动症,间质性的膀胱炎,膀胱结核,这些也是导致出现尿频的原因,其他的一些系统,如妇科的病变,也可能会出现这种情况。因此在临床上,要根据相应的检查来进行判断。01:42
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尿崩症和尿频有哪些区别尿崩症的患者一般起病是比较突然的,日期比较明确,大多数的病人都有多饮,多尿,排尿频繁,尿色清淡,夜尿显著增多,一般尿量大于每天4升,多在每天16到24升之间,最多有可能会达到每天排尿39升,尿比重比较固定呈持续低比重尿,一般是小于1.010的,渗透压一般是小于二百,渴觉中枢正常的患者摄入水分和水的排泄量大致相等的。但是尿频和这个也不是完全一样的,尿频常见于尿路感染的患者,其中尿频,尿急,尿痛是尿路感染的典型的刺激症状,尿频但是不一定喝水多,而且只是小便的次数增多,每次尿量也不一定有增多的情况。语音时长 1:11”
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尿崩症的治疗尿崩症是由于下丘脑和垂体疾病,是抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感,而使得机体持续排出大量稀释尿的综合症。临床上表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿。病变在下丘脑或垂体的称为中枢性尿崩症,病变在肾脏的称为肾性尿崩症,多是先天性遗传性疾病,部分是后天获得的,诊断要点是:第一、有典型的多尿烦渴,多饮症状,每天尿量可以达到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下,禁饮试验阳性,禁饮后尿量没有明显减少,尿比重没有明显上升,尿渗透压低于血渗透压。第三、在充分禁饮的情况下,皮下注射加压素五个单位之后,尿量明显减少,尿比重明显的上升,尿渗透压升高大于50%而且高于血渗透压,是中枢性尿崩症,如果尿量、尿比重、尿渗透压没有改善的话是肾性尿崩症。第四、DI的ct、磁共振等影像学检查可以显示,垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗,有助于中枢性尿崩症的诊断。语音时长 01:39”
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尿崩症会不会尿频尿崩症的主要临床表现就是多尿,烦渴和多饮,常常起病较急。对于任何一个持续多尿,烦渴多饮,低比重尿者,均应考虑尿崩症的可能性,利用血浆尿渗透压测定可以容易诊断尿崩症,方法比较可靠安全,可以通过内分泌科的系统检查而确诊。
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尿崩症遗传吗尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。一种是中枢性尿崩症,另一种为肾性尿崩症。尿崩症不是遗传病,症状表现为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿,多见青壮年,男性多于女性。尿崩症可导致水电解质紊乱、酸碱失衡,严重者可危及生命,饮食上采用低盐,清淡饮食。
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尿崩症的治疗尿崩症的治疗可以用激素替代疗法,比如用去氨加压素,这是适用于中枢性尿崩症的,其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等,治疗过程当中应该注意以下几个方面:1,中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现,所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振,儿童和青少年更为重要一些。2,激素替代疗法的常见副作用是水中毒
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尿崩症能治好吗尿崩症一般不能治好,还没有能够治疗尿崩症的特效药。尿崩症可能是因为遗传因素引起,也有可能是因为患者本身患有肾盂肾炎等疾病刺激导致,有时颅脑损伤也可能会出现尿崩症。需要注意还没有特效药物可以根治尿崩症,所以一般尿崩症不能治好,但是如果患者积极配合医生的治疗方案进行缓解,通常可以控制病情的发展,维持正常