问1年多的肺栓塞怎样治疗

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• 肺栓塞的介入治疗

  肺栓塞的介入治疗，是最近几年非常好的，对于临床上抗凝，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者，非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身，脱落的血栓很大，对病人的影响很大，比如说气短，甚至血压都掉下来了，病人可能是高龄，或者是因为有肾功能不全，无论是抗凝还是溶栓，他的出血的风险都很大。对于这样的病人，我们可能就会去选择介入，介入的手段是下一根管子到肺动脉，然后把血栓捣碎，捣碎了以后，局部给予小剂量的溶栓，这样的处理之后，往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗，一定不是首选的治疗，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌症的时候，才可以选择的治疗方法。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 7591次

• 肺栓塞的治疗方法

  肺栓塞的治疗方法分为以下几种：首先药物治疗，肺动脉血栓一旦发现，就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延，最开始可能堵塞一个小的分支血管，然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了，它并不是就堵这一块，后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓，症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程，避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大，需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种，一种是单纯的药物治疗；另一种就是通过介入的方法，用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头，药物起效比较快，作用比较强，可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法，通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎，然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来，这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 21842次

• 1年多的肺栓塞怎样治疗
  肺栓塞是内源性或者外源性栓子，阻塞肺动脉或者其分支，引起的肺循环障碍的临床和病理生理的综合症。临床表现是多种多样的，轻者2~2个肺段可无任何症状，重者15~16个肺段可发生休克，或者说是猝死。因此肺栓塞应该及早的进行治疗，以免造成严重的后果。肺栓塞的治疗目标就是抢救生命，稳定病情，使肺血管再通，血液动力学不稳定是急性大面积肺栓塞的一个特征，死亡率可以达到20%，这种情况可以通过药物进行治疗。静脉溶栓治疗效果是很好的，或者说是抗凝治疗，效果也是不错的，如果这种情况是比较严重的话，还可以选择手术进行治疗，但是这种情况建议您做详细的检查，遵循医生的嘱咐。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-26 1269次

• 肺栓塞怎样治疗
  肺栓塞的治疗包括三个方面的治疗，一为药物治疗，二为手术治疗，三为微创介入治疗。人体有着自行溶解血栓的能力，因此有一部分肺栓塞的患者可以自行缓解症状，不需要任何药物治疗。对于轻症的肺栓塞患者，药物治疗可选择抗凝治疗，重点在于防止深静脉血栓的形成，进一步加重肺栓塞，可选择肝素，低分子肝素等等，并逐渐过渡到口服华法林，利伐沙班，达比加群酯等药物治疗，因为华法林会影响凝血功能，要定期监测，以免出现大出血的并发症。对于重症的肺栓塞患者，则可以考虑药物溶栓治疗，可选的药物包括尿激酶、链激酶等等。若是内科药物治疗效果不佳，则要选择微创介入治疗以及手术治疗，但此两种治疗风险均较大。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-11 2046次

• 怎样治疗肺栓塞
  病情分析：治疗肺栓塞通常应用溶栓药物和抗凝药物。临床上根据肺栓塞的危险程度治疗，大面积肺栓塞患者予以溶栓和抗凝治疗，非大面积肺栓塞予以抗凝治疗，常使用肝素、低分子肝素、华法林等抗凝剂，可以防止新的血栓形成，防止局部血栓进一步的扩大和延伸，防止栓塞的复发等，还能降低致死性肺栓塞的发病率。常用的溶栓药物例如尿激酶、瑞替普酶。意见建议：大面积肺栓塞患者通过使用溶栓药，能促进静脉血栓和肺血栓的溶解，快速改善肺血流动力学，改善患者临床症状，降低病死率等。故抗凝药、溶栓药是肺栓塞治疗的基础用药和主要用药。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2020-08-03 1501次

• 肺栓塞怎样治疗
  病情分析：肺栓塞治疗的目的是使栓塞的肺动脉再次开通，并防止形成新的血栓。药物治疗是肺栓塞的基本治疗手段，可分为抗凝、溶栓、病因治疗等。意见建议：日常生活中尤其高危人群应注意多喝水、多运动，尽量避免久坐不动，合理饮食，必要时可在医生指导下用药物或穿加压袜等措施进行预防。饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少食刺激性食物，保证疾病恢复期的营养。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-09-01 2602次

• 肺栓塞的治疗
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦确诊，需要立即进行再灌注治疗，不可以拖延，如果确诊为非高危患者，可以根据临床症状分为中危和低危进行治疗，具体来说，肺栓塞患者的治疗有以下几点，血液动力学以及呼吸支持治疗、，抗凝血治疗、溶栓治疗、外科血栓清除术以及静脉滤器等等治疗方法，急性肺栓塞患者一般都会推荐抗
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞治疗
  在血栓栓塞的情况下，可以考虑溶栓治疗（并非在所有情况下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未处理的低5-6倍。因此，一旦确诊，必须积极进行治疗，不幸的是，只有30％的患者可以接受适当的治疗。治疗肺栓塞的目的是让患者生存，缓解由血栓导致心肺功能障碍和预防复发，恢复和维持循环血液量和组织
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 6271次