问怎样治疗肺栓塞
病情描述:
怎样治疗肺栓塞
答医生回答
病情分析:
治疗肺栓塞通常应用溶栓药物和抗凝药物。临床上根据肺栓塞的危险程度治疗,大面积肺栓塞患者予以溶栓和抗凝治疗,非大面积肺栓塞予以抗凝治疗,常使用肝素、低分子肝素、华法林等抗凝剂,可以防止新的血栓形成,防止局部血栓进一步的扩大和延伸,防止栓塞的复发等,还能降低致死性肺栓塞的发病率。常用的溶栓药物例如尿激酶、瑞替普酶。
意见建议:
大面积肺栓塞患者通过使用溶栓药,能促进静脉血栓和肺血栓的溶解,快速改善肺血流动力学,改善患者临床症状,降低病死率等。故抗凝药、溶栓药是肺栓塞治疗的基础用药和主要用药。
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肺栓塞的介入治疗肺栓塞的介入治疗,是最近几年非常好的,对于临床上抗凝,或者是溶栓治疗有禁忌症的患者,非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身,脱落的血栓很大,对病人的影响很大,比如说气短,甚至血压都掉下来了,病人可能是高龄,或者是因为有肾功能不全,无论是抗凝还是溶栓,他的出血的风险都很大。对于这样的病人,我们可能就会去选择介入,介入的手段是下一根管子到肺动脉,然后把血栓捣碎,捣碎了以后,局部给予小剂量的溶栓,这样的处理之后,往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗,一定不是首选的治疗,它一定是在原有的抗凝,或者溶栓存在禁忌症的时候,才可以选择的治疗方法。01:41
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肺栓塞的治疗方法肺栓塞的治疗方法分为以下几种:首先药物治疗,肺动脉血栓一旦发现,就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延,最开始可能堵塞一个小的分支血管,然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了,它并不是就堵这一块,后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓,症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程,避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大,需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种,一种是单纯的药物治疗;另一种就是通过介入的方法,用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头,药物起效比较快,作用比较强,可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法,通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎,然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来,这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。01:26
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肺栓塞怎样治疗肺栓塞的治疗包括三个方面的治疗,一为药物治疗,二为手术治疗,三为微创介入治疗。人体有着自行溶解血栓的能力,因此有一部分肺栓塞的患者可以自行缓解症状,不需要任何药物治疗。对于轻症的肺栓塞患者,药物治疗可选择抗凝治疗,重点在于防止深静脉血栓的形成,进一步加重肺栓塞,可选择肝素,低分子肝素等等,并逐渐过渡到口服华法林,利伐沙班,达比加群酯等药物治疗,因为华法林会影响凝血功能,要定期监测,以免出现大出血的并发症。对于重症的肺栓塞患者,则可以考虑药物溶栓治疗,可选的药物包括尿激酶、链激酶等等。若是内科药物治疗效果不佳,则要选择微创介入治疗以及手术治疗,但此两种治疗风险均较大。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:28”
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怎样治疗肺栓塞出现了肺栓塞的时候,主要的目的是为了使栓塞的肺动脉再次开通,而且需要防止形成新的血栓。所以这个时候进行抗凝的治疗,以及溶栓的治疗,效果是比较好的,但是要严格掌握溶栓的适应症以及禁忌症。常用的溶栓药物有尿激酶,链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等等,主要的并发症是出血,千万要注意治疗。一般情况下患者需要绝对的卧床休息,而且需要高浓度的吸氧,避免便秘的情况发生,如果出现了咳嗽的现象,一定要及时的应用镇咳的药物进行止咳,以免加重肺栓塞的情况。此外,这个时候要口服或者静脉注射一些抗凝的药物,防止血栓的增大,阻止新血栓的形成。以上的方法仅供参考,具体的检查和治疗措施,应该去医院咨询专业的医生。语音时长 01:10”
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肺栓塞怎样治疗病情分析:肺栓塞治疗的目的是使栓塞的肺动脉再次开通,并防止形成新的血栓。药物治疗是肺栓塞的基本治疗手段,可分为抗凝、溶栓、病因治疗等。意见建议:日常生活中尤其高危人群应注意多喝水、多运动,尽量避免久坐不动,合理饮食,必要时可在医生指导下用药物或穿加压袜等措施进行预防。饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,少食刺激性食物,保证疾病恢复期的营养。
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肺栓塞要怎样治疗病情分析:肺栓塞药进行手术治疗或者是抗凝溶栓治疗,因为病情的不同,所以治疗方式也是不同的。要根据病情制定,治疗方案,这是比较危重的呼吸类疾病一定要积极的治疗。意见建议:在患病期间一定要积极的服用药物治疗,不要耽误病情。你一定要注意卧床休息,不要过度的劳累,避免血栓的再次脱落导致肺栓塞的加重。
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肺栓塞治疗在血栓栓塞的情况下,可以考虑溶栓治疗(并非在所有情况下都需要)。血栓形成肺栓塞,患有急性肺栓塞具有死亡率比未处理的低5-6倍。因此,一旦确诊,必须积极进行治疗,不幸的是,只有30%的患者可以接受适当的治疗。治疗肺栓塞的目的是让患者生存,缓解由血栓导致心肺功能障碍和预防复发,恢复和维持循环血液量和组织
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肺栓塞介入治疗肺栓塞的介入治疗分为以下几种:第一,腔静脉滤器置入术。腔静脉滤器置入术能够大幅度的减少致死性肺栓塞的发生率,可以降低有绝对抗凝禁忌的人群和经过充分抗凝治疗仍然再发血栓栓塞的肺栓塞患者的发生率。第二,导管内溶栓。理论上肺动脉内局部用药比经静脉全身用药具有优势,包括起效迅速、剂量比较小和出血小的可能性,