问哪些脑梗死患者适合动脉介入溶栓治疗

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• 经皮冠状动脉介入治疗方法适合于哪些患者

  经皮冠状动脉介入治疗，也就是我们所说的放支架，主要是针对于冠状动脉存在重度狭窄的患者。我们都知道冠状动脉狭窄可以分轻度、中度、还有重度。那么轻中度狭窄的患者，吃药就可以了，不需要放支架，不需要做介入治疗。那么重度狭窄的患者，一般狭窄超过75%，我们就可以放支架。一般来讲，所有冠心病的病人，绝大多数冠心病的病人都适合放支架，特别是狭窄的比较局限，就一条血管，或者病变的部位不多，没有一些特殊的情况，都可以放支架。但是我们现在有一些特殊的技术，比如像钙化病变，我们可以通过悬磨的办法，现在甚至有一些激光消蚀的办法，都可以辅助支架的释放，那么这是这样的病人。我们一般来讲冠状动脉有三条血管，如果三条血管都有一些不同程度的狭窄，或者是三条血管都有重度狭窄，三支弥漫病变，特别是如果病人还有糖尿病，那么这样的病人可能更适合搭桥，而不适合放支架，我们叫首选搭桥。那么还有一些就是有一些特殊的情况，比如这个部位支架放不合适，或者是风险太大等等，那么这些病人可能也要去做冠脉搭桥的手术。那么这个情况一般来讲，到底什么样的病人该放，什么样的不该放，这个都是由负责介入的医生来根据病人病变情况，结合病人的一般情况来判断的，这个一定是因人而异的。同样病变的情况，年轻人可能放支架可以耐受搭桥，也可以耐受支架。老年人的话他可能，比如肺功能不好，或者是本身脑血管也有问题，他可能做搭桥的风险太大，那就可能也就只能去做支架，这个一定要根据每个病人的情况，具体来分析。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 6423次

• 脑梗死适合吃什么

  脑梗死的病人以清淡饮食为主，我们的原则是低盐、低糖、低脂的食物，建议患者多吃一些高蛋白质、高纤维素的食品。高纤维素的就包括芹菜、木耳、大白菜、萝卜，这些都是高纤维素的食品。高蛋白质的食品，蛋白质也有动物蛋白和植物蛋白。动物蛋白我们以牛奶、鸡蛋的蛋清、瘦肉、海鱼、肌肉这些都可以吃的。植物蛋白我们以豆制品及豆腐、豆浆等这些食物为主。其实对于一些洋葱、芹菜、木耳，改善血管硬化的药食物也是比较好的。

  

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  赵文静 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-23 4134次

• 哪些脑梗死患者适合动脉介入溶栓治疗
  一，急性脑梗死患者。二，发病4.5小时内（接受全身静脉内溶栓），发病在4.5小时-6小时以内者，如怀疑为进展性卒中可延至12小时，基底动脉血栓可延至48小时，选择动脉内局部介入溶栓。三，年龄在18周岁以上。四，脑功能缺损的体征持续在1个小时以上，且比较严重，聂氏评分在七分以上。五，无明显意识障碍。六，颅脑CT未见明显脑出血，未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶或血管造影证实颅内血栓及部位。七，需征得家属同意。
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  田士宏 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-24 1476次

• 哪些脑梗死的患者需要溶栓治疗
  在临床上，如果一个患者患了脑梗死，并且在急性发病6小时之内，只要排除一系列的禁忌症，患者就可以选择溶栓治疗。但是如果患者发病在4.5个小时之内，一般可以首选阿替普酶溶栓治疗；如果超过了4.5个小时，还没有达到6小时，就可以选择尿激酶溶栓治疗。但是不管是选择阿替普酶还是尿激酶溶栓治疗，都需要经过神经内科医生严格的评估，排除一系列的禁忌症。如果有禁忌症，就不能够选择溶栓治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2020-01-09 2224次

• 哪些脑梗死的患者需要溶栓治疗
  病情分析：不是所有的脑梗死患者都可以溶栓治疗的，必须要在发病4.5小时之内，而且发病时间必须明确，同时这些患者还不能有相应的溶栓禁忌症，这才可以进行静脉溶栓治疗。意见建议：所以建议发生了急性脑梗死的病人应该尽早的去医院进行诊治越早治疗则预后的可能性越好，在平时应该积极锻炼自己的身体，可以进行跑步，游泳，骑行，这种有氧运动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 802次

• 脑梗死患者溶栓治疗前应做哪些准备
  病情分析：第一，首先要完善颅脑CT检查排除脑出血。第二点，要签署知情同意书。第三，一定要注意进行血糖的化验，因为低血糖、高血糖都可以出现类似脑卒中的临床表现。第四，要注意排除相关的禁忌症。意见建议：建议脑卒中患者一旦发病，要尽快前往医院，越早进行治疗是越能获益的。除了进行药物治疗之外，病情稳定之后要注意早期进行康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-27 602次

• 脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是什么？
  一般来说在临床上对于脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是溶解和消除已经形成的动脉血栓或静脉血栓恢复其循环功能，从而使受阻血管灌流区域的组织重新获得供血以及供氧。溶解血栓的药物临床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活体内的纤维蛋白酶原，使其转变为纤维蛋白酶，从而使纤维蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特点是
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 160次

• 急性脑梗死应用哪些药物进行溶栓治疗
  第1点，目前比较常用的药物是阿替普酶，这种药物静脉溶栓的时间窗一般是4个半小时以内，所以患者一旦发病，一定要尽快的赶往医院进行治疗。第2点，临床上用的是尿激酶，这种药物的静脉溶栓时间窗一般是6个小时以内，价格相对比阿替普酶要便宜一点。无论是用哪一种药物进行静脉溶栓治疗，一定要经过详细的评估，患者必须
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 398次