问脑梗死患者溶栓治疗前应做哪些准备

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• 脑梗死应做哪些检查

  检查项目：CT、MRI、腰椎穿刺、心电图诊断方法：CT和MRI检查：可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞，许多患者继发出血性梗死临床症状并加重，发病3～5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血，及时调整治疗方案，MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。腰穿，目前几乎不做。脑压正常，脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞，感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高，早期粒细胞为主，晚期淋巴细胞为主。脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。心电图：应作常规检查，确定心肌梗死，风心病，心律失常等证据，脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见，颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块，对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

  

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  林仲辉 副主任医师厦门市中医院

  2020-03-26 3884次

• 肾移植前应做哪些准备工作

  我们肾脏移植术前，一般选择做的一些准备工作就是了解患者的主要一些问题。第一个就是我们患者的配型的问题。就是您的体内的血就是一个抗原，就是免疫功能的问题和移植肾之间点位配合，看怎么样。如果说这个点位配合很好，如果说六个点，一共六个点如果能配上四个点到五个点以上的话，我们一般就可以选择给患者做肾脏移植了。配型的话需要我们患者术前是要到医院做一个HLA的相关检查。然后做一个准备，然后还有的话，就是患者全身的一些检查。比如说要做一些血液学的检查，比如有没有传染病或者说患者的一个血型，然后还有我要看患者的体内的一些各方面的指标怎么样。除了肾功能不全的这些指标以外有没有其他方面的问题，电解质有没有问题，还有说患者血色素有没有重度的贫血，这方面都要做一个关注。再一个相关的检查，就是要对患者全身做一个相关的检查。比如说我们患者心肺功能，这方面要做一个详尽的检查，因为我们这个手术毕竟是一个肾脏移植，是一个相对比较大的手术。对患者的机体也是一个很大的考验。所以说如果心脏功能或者肺的功能，还有肝功能这方面如果不好的话，对我们手术就是一个存在很大的风险。所以在这方面，术前我们医生也要给患者做一个详尽的检查。再一个就是说我们移植以前还有一些相关的血管检查，因为我们移植肾它的血管要接在我们病人的髂外动脉和髂外静脉上。所以说在这种情况下的时候，如果说您自身的髂外动脉，或者髂外静脉上面，血管有问题的时候，对我们手术就是一个很大的风险。所以说在手术前，我们医生要对患者下肢的血管和髂血管做一个详尽的检查，看看有没有问题。主要是这几个方面。还有其他的一方面，就是要对患者做一个对移植手术有一个相关的了解，然后在经济方面也是把相关的一些费用准备好。其他的主要就是这些准备工作。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2601次

• 脑梗死患者溶栓治疗前应做哪些准备
  第1点，要进行病情的评估，判断患者是在静脉溶栓的时间窗以内，只有在这个时间窗才可以进行静脉溶栓治疗的。第2点，要注意观察患者的血压，把血压控制在合理水平，这样溶栓以后以及溶栓的过程当中，发生脑出血的风险才能够降低到最小。第3点，在静脉溶栓之前一定要注意化验血糖的，因为低血糖或者是严重的高血糖，都会出现脑卒中样的表现的。化验血糖可以排除血糖紊乱所引起的这种临床症状。另外在溶栓之前，还要同患者以及家属沟通，签署知情同意书，因为这项操作毕竟是有一定的风险的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-24 3089次

• 脑栓塞溶栓治疗前应做哪些准备
  首先在脑栓塞溶栓治疗以前，首先应该由有经验的临床医师进行评估患者的病情进行完善相关的查体。当然这时要完善头颅CT，排除患者有出血性的病变，明确患者是脑栓塞或者是急性脑血栓形成，这样的情况下才能够进行溶栓。当然溶栓前还有其他的注意事项以及准备，包括患者要完善血常规的检查，了解患者血小板情况。另外还要检查一下血糖、肝功、肾功以及询问患者既往是否有脑出血病史。如果患者既往有脑出血病史，这是溶栓的禁忌症。当然也要完善凝血功能检查，一般来说脑栓塞溶栓治疗前做的准备比较多，应该根据医生的指导进行完善。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-29 1909次

• 脑栓塞溶栓治疗前应做哪些准备
  病情分析：脑栓塞溶栓治疗前应做如下准备：1、完善血常规、凝血功能、血糖、头颅CT检查，以排除溶栓的禁忌症。2、与患者交代病情及溶栓治疗可能存在的风险。3、准备好溶栓药物阿替普酶，并根据体重算好剂量。4、准备心电监护、氧气以及抢救药品。意见建议：脑栓塞取栓治疗是目前临床上抢救脑栓塞的首选手段，应争分夺秒的进行，准备工作应在最短时间内完成，一般不超过20分钟，切不可延误溶栓的时机。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-11 1204次

• 脑梗死患者静脉溶栓治疗前需要做哪些检查
  病情分析：脑梗死患者如果想要进行静脉溶栓，在这之前首先应该做头ct或者是头核磁来判断没有脑出血的发生。其次还应该做心电图来判断心脏的情况，另外还应该进行抽血化验，比如要急查血糖、血常规，以及生化全项来判断有没有一些像是低血糖导致的类似症状。意见建议：建议患者在静脉溶栓前应统一是充分的沟通，了解静脉溶栓的优点和缺点并配合治疗，在静脉溶栓之后还要定期的进行头ct的复查，以防出现脑出血，另要了解自己自身的身体情况，不要有禁忌症而隐瞒不报，以免发生危险。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 2304次

• 脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是什么？
  一般来说在临床上对于脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是溶解和消除已经形成的动脉血栓或静脉血栓恢复其循环功能，从而使受阻血管灌流区域的组织重新获得供血以及供氧。溶解血栓的药物临床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活体内的纤维蛋白酶原，使其转变为纤维蛋白酶，从而使纤维蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特点是
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 160次

• 急性脑梗死应用哪些药物进行溶栓治疗
  第1点，目前比较常用的药物是阿替普酶，这种药物静脉溶栓的时间窗一般是4个半小时以内，所以患者一旦发病，一定要尽快的赶往医院进行治疗。第2点，临床上用的是尿激酶，这种药物的静脉溶栓时间窗一般是6个小时以内，价格相对比阿替普酶要便宜一点。无论是用哪一种药物进行静脉溶栓治疗，一定要经过详细的评估，患者必须
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 398次