问胆总管结石如何治疗
病情描述:
胆总管结石如何治疗
答医生回答
病情分析:
胆总管结石在临床上是一种比较危险的疾病了,可以通过传统的开腹手术进行治疗,主要就是将胆总管打开取出结石的方法,另外在病情非常严重的情况下可以采取微创手术的方式进行恢复。
意见建议:
建议期间病人避免通过一些药物来进行治疗,要结合病人的实际病情在选择治疗的方法。
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胆总管结石能排出来吗是否能排出来完全取决于结石的大小,一般对于6~8毫米的胆管,结石如果是小于三毫米,在输液消肿的情况下有可能排出来;但是如果结石是3~5毫米,排除的可能性就小的多;5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管,这种情况往往很难排出去,需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的,胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁,这里头形成石头之后,因为胆总管本身很细,正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米,所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻,严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。01:21
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胆总管囊肿是什么胆总管囊肿,这是一个先天性疾病,所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲,就是在胚胎时期,胆管形成过程中,胆管的三层外膜,中间有层肌层,还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良,所以这个胆管可能就两层,一个外膜,一个黏膜,一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层,再加上胆管内每天有大量的液体,其保证一定的液体压力,在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下,这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米,但是这个胆总管扩张了,它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下,我们临床上影像学上看,就相当于一个胆管的一个囊肿,我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的,一般这种情况诊断之后,还是建议尽早手术。因为这种情况,这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。01:35
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胆总管结石如何治疗胆总管结石一旦明确,最佳的治疗方案就是进行手术治疗,手术包括传统的开刀手术还有腹腔镜下微创手术,根据患者的结石种类和大小选择治疗的方案。一般小于1厘米的可以经内镜镜下取石,或者是行ERCP进行取石,通过消炎利胆治疗比较好,如果是结石比较大,取出不容易,一般需要进行切开胆总管取石,同时安放引流管进行引流,一般需要长达半个月左右的时间,在拔管之前建议进行管道的造影检查。语音时长 1:18”
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胆总管结石治疗胆总管结石一般通过影像学检查,包括b超还有,ct或者核磁共振可以做出诊断,一般b超能够发现结石,并且明确结石大小和部位可以作为首选的检查方法。ct扫描可以发现胆管扩张,像ct、核磁都是结石的部位无损伤的检查方法,观察结石不一定满意,但是被发现难管梗阻的部位也是需要在术前完善检查做的,但总管结石的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗一般可以作为手术前的准备包括,抗炎、解痉、利胆还有营养支持,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等等对症治疗。另外胆总管结石可能伴有肝功能异常,还需要应用保肝治疗,应该争取在胆道感染控制住之后择期手术,手术包括胆总管切开取石,t管引流,还有就是肠吻合术,语音时长 1:35”
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肝胆管结石胆囊结石胆总管结石如何治疗病情分析:可以选择药物治疗或者手术治疗,需要根据您的具体情况来具体判断,如果结石较小,可先通过药物治疗来尝试排石,如果结石较大的话,则建议通过手术的方法来治疗。意见建议:建议及时就医,到正规的医院进行系统性的检查,尽早治疗,防止病情的进一步恶化。在平时也多注意休息,不要过度劳累,饮食规律,不吃油腻高脂肪的食物,比如烧烤之类,保证饮食清淡为主。
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什么是胆总管结石胆总管结石是发生在胆总管内的结石,主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的,经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象,并且腹部有非常大的肿块出现,可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗,严重的时候需要经过手术切开取石。
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胆总管结石怎样治疗胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,是由于胆囊内形成的结石,脱落、掉入胆总管内,形成胆总管结石。胆总管结石分为原发性结石、继发性结石。原发性结石中胆色素结石较多见,继发性结石中胆固醇型结石、胆红素型结石较多见。临床表现为腹痛、发烧、黄疸,严重者出现化脓性、梗阻性胆管炎、胆管内积脓,引起全身症状反应,甚至
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胆总管结石手术胆总管结石的患者,建议必须手术。如果症状比较轻,说明胆总管未完全堵塞,此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞,会造成肝内胆汁淤积,和全身中毒症状,需要立即手术。胆总管结石手术方案,需根据结石类型决定,小于1厘米的胆结石和单发的结石,行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石,一般需要切开手术