问什么是胆总管结石
病情描述:
什么是胆总管结石
答医生回答
病情分析:
胆总管结石是发生在胆总管内的结石,主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的,经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象,并且腹部有非常大的肿块出现,可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗,严重的时候需要经过手术切开取石。
意见建议:
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胆总管囊肿是什么胆总管囊肿,这是一个先天性疾病,所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲,就是在胚胎时期,胆管形成过程中,胆管的三层外膜,中间有层肌层,还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良,所以这个胆管可能就两层,一个外膜,一个黏膜,一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层,再加上胆管内每天有大量的液体,其保证一定的液体压力,在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下,这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米,但是这个胆总管扩张了,它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下,我们临床上影像学上看,就相当于一个胆管的一个囊肿,我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的,一般这种情况诊断之后,还是建议尽早手术。因为这种情况,这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。01:35
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胆总管结石能排出来吗是否能排出来完全取决于结石的大小,一般对于6~8毫米的胆管,结石如果是小于三毫米,在输液消肿的情况下有可能排出来;但是如果结石是3~5毫米,排除的可能性就小的多;5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管,这种情况往往很难排出去,需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的,胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁,这里头形成石头之后,因为胆总管本身很细,正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米,所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻,严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。01:21
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胆总管结石胆总管结石是指结石出现在胆总管里就成为胆总管结石。这个是胆道系统,胆道结石的一种疾病类型,胆道系统分为肝内胆管结石,胆囊结石,还有肝外的胆管结石,也就是我们所称胆总管结石。这个胆总管结石的成因可能是从胆囊结石排到胆总管形成的结石,还有种情况有可能是肝内胆管结石掉入了胆总管形成的结石,再种情况就是这个石头的就从胆总管原发的就胆总管形成的。胆总管结石一般引起的临床症状:第一黄疸,因为胆总管结石容易引起胆道梗阻,同时引起胆汁的排泄受阻从而引起黄疸的。第二上腹痛,好多病人会进食或者油腻的食物之后出现上腹的疼痛或者绞痛。第三,胆管炎,比如说寒战、发热。因为胆管结石容易引起细菌感染,细菌感染入血就引起了发烧寒颤,如果同时合并上腹痛,黄疸,发热这三个症状,是胆总管结石或者代谢感染的可能,建议自己就诊于三级以上医院的肝胆外科进一步治疗。语音时长 1:54”
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胆总管结石术后胆总管术后一定要在排气以后再考虑进食,在没有进食之前一定要持续性的胃肠减压,另外加强引流管的引流通畅,加强伤口周围的清洁卫生,避免感染的发生,禁食期间一定要大量的补充液体,维持身体的体液,保持酸碱平衡,避免电解质的紊乱。另外一定要加强营养,保证利于伤口的恢复,做好引流管的检测,每天查看引流袋引出来多少,并且进行相应的化验室检查,有利于以后疾病的治疗和处理。语音时长 1:14”
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胆总管结石严重吗病情分析:不严重。胆总管结石在没有引起胆道急性梗阻化脓性炎症前都不严重,可以择期手术处理。但是一旦引起急性梗阻,可因为胆道内压升高,继发细菌内毒素逆流入血,并发感染性休克,就非常严重了。意见建议:急性梗阻化脓性胆管炎需要立即解除胆道梗阻,恢复胆汁引流,具体的方法有开腹胆总管探查取石术,腹腔镜手术,内镜手术等,根据病情酌情选择处理。
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胆总管结石怎么治病情分析:在临床上患有胆总管结石比较小或者病情比较轻微的情况下可以通过吃一些具有排石作用的中草药进行治疗,在结石比较大的情况下药物就没有什么作用了,应该尽早的进行切开胆总管的取石治疗。意见建议:建议选择当地的三甲医院,在手术前一定要准备好一些抗感染消炎的处理。
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胆总管结石手术胆总管结石的患者,建议必须手术。如果症状比较轻,说明胆总管未完全堵塞,此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞,会造成肝内胆汁淤积,和全身中毒症状,需要立即手术。胆总管结石手术方案,需根据结石类型决定,小于1厘米的胆结石和单发的结石,行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石,一般需要切开手术
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胆总管结石看什么科胆总管结石可以看肝胆外科。因为胆总管属于胆道系统,肝胆外科医生对胆道的解剖结构和相关疾病比较了解,他们能够通过检查,像超声、CT等来确定结石的大小、位置等情况。然后根据病情提供合适的治疗方案,比如药物溶石、体外冲击波碎石或者手术取石。如果医