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• 胆总管结石能排出来吗

  是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 2931次

• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 19884次

• 胆总管结石
  胆总管结石是指结石出现在胆总管里就成为胆总管结石。这个是胆道系统，胆道结石的一种疾病类型，胆道系统分为肝内胆管结石，胆囊结石，还有肝外的胆管结石，也就是我们所称胆总管结石。这个胆总管结石的成因可能是从胆囊结石排到胆总管形成的结石，还有种情况有可能是肝内胆管结石掉入了胆总管形成的结石，再种情况就是这个石头的就从胆总管原发的就胆总管形成的。胆总管结石一般引起的临床症状：第一黄疸，因为胆总管结石容易引起胆道梗阻，同时引起胆汁的排泄受阻从而引起黄疸的。第二上腹痛，好多病人会进食或者油腻的食物之后出现上腹的疼痛或者绞痛。第三，胆管炎，比如说寒战、发热。因为胆管结石容易引起细菌感染，细菌感染入血就引起了发烧寒颤，如果同时合并上腹痛，黄疸，发热这三个症状，是胆总管结石或者代谢感染的可能，建议自己就诊于三级以上医院的肝胆外科进一步治疗。
  语音时长 1:54”
  杜宁 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-22 14948次

• 胆总管结石的治疗
  胆总管结石的主要症状就是可以出现腹痛、黄疸。如果继发胆管炎时可以有较严重的Charcot三联征，腹痛、寒战、高热以及黄疸的临床表现。胆总管结石治疗上以手术治疗为主，术中应该尽量的取尽结石解除胆道梗阻，术后保持胆汁的引流通畅。近年来对单纯的肝外胆管结石，可采用十二指肠内镜取石，就是通常说的ERCP，取得了良好的治疗效果，但是因为其需要严格掌握治疗适应证，而且对取石过程中行Oddi括约肌切开的利弊仍存在有争议。非手术治疗也可以作为手术前的准备，主要有抗生素治疗、解痉治疗、利胆治疗以及注意纠正水、电解质紊乱，还有加强营养支持治疗，手术治疗在全麻下进行，可以采用开腹的手术，也可以采用腹腔镜的手术。腹腔镜手术比开腹手术技术要求更高，但是对患者的创伤较小、恢复也较快。
  语音时长 1:38”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 2898次

• 什么是胆总管结石
  胆总管结石是发生在胆总管内的结石，主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的，经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象，并且腹部有非常大的肿块出现，可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗，严重的时候需要经过手术切开取石。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 2002次

• 胆总管结石怎么治疗
  病情分析：一般情况下，胆总管结石是继发的结石，多数是由胆囊内的结石排入胆总管，而原发的结石是由肝内胆管的结石排至胆总管。继发胆总管结石的处理相对简单，一般可采用微创或腔镜取石术，T管引流及ERCP治疗亦可应用。意见建议：平时生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，吃东西尽量少油腻和少脂肪，多以清淡为主。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-05 1301次

• 胆总管结石怎样治疗
  胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。胆总管结石分为原发性结石、继发性结石。原发性结石中胆色素结石较多见，继发性结石中胆固醇型结石、胆红素型结石较多见。临床表现为腹痛、发烧、黄疸，严重者出现化脓性、梗阻性胆管炎、胆管内积脓，引起全身症状反应，甚至
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-11-29 2770次

• 胆总管结石手术
  胆总管结石的患者，建议必须手术。如果症状比较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞，会造成肝内胆汁淤积，和全身中毒症状，需要立即手术。胆总管结石手术方案，需根据结石类型决定，小于1厘米的胆结石和单发的结石，行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石，一般需要切开手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 285次