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• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9419次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7167次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿鉴别
  硬脑膜下血肿和硬膜外血肿都是颅内出血的一种形态，两种出血均在颅腔内部，一种是在硬脑膜以下脑的表面，一种是在硬膜的外边颅骨板的下方，这两种疾病都有可能是外伤引起，硬膜下血肿可由自发性疾病引起，两种所造成的神经损伤，有些类似不易鉴别。主要是病史，还有影像学的检查来鉴别，病史就是患者的年龄，有没有头部的外伤史，影像学上鉴别主要是头颅ct或者是核磁共振，在两种影像上硬膜外血肿，一般不跨骨缝表现为梭型的血肿，硬膜下血肿可以表现为新月形的，覆盖于大脑表面，这是主要的鉴别方法。
  语音时长 01:19”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-03-09 3616次

• 硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿鉴别
  硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿，两种都是颅内出血的情况，出血量较多，均有可能会导致严重的神经功能损伤，以至于危及生命，这两种疾病都可由外伤引起。当然硬脑膜下血肿，也可由自发性出血引起，硬脑膜外血肿，可以说基本上都是外伤引起的，这两种血肿的鉴别主要是依据于病史，还有影像学的诊断。病史来讲，就是看患者是否有外伤的病史，是否有头部受到外力撞击或者是打击的情况，另外就是影像学，影像学是主要的鉴别方式。硬脑膜外血肿在头颅ct或者是核磁共振上面，表现为一个梭形的血肿，在颅骨板下面表现为梭形的血肿，而且梭形的血肿一般情况下不会跨骨缝。硬脑膜下血肿在影像学上，头颅ct或者是核磁共振上面可表现为新月形的，一般是跨骨缝的，就像一个弯弯的月牙，这是两者鉴别的主要方式。
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  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-24 3140次

• 什么叫硬脑膜外血肿
  硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，出血积聚硬脑膜外腔与颅骨之间，一般常见，可合并其他类型的血肿，构成复合性血肿。其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿常见。在血肿形成过程中血肿的体积使脑膜与颅骨分离，血肿不断增大，脑组织受压。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-20 1301次

• 急性硬脑膜外血肿怎么治
  急性硬膜外血肿是头部外伤后出现的硬膜外出血。往往伴有受伤部位的颅骨骨折，如果颅脑CT显示出血位于幕上、量在30毫升以下、中线移位不明显或在幕下出血量小于10毫升，病人症状不重的，可以先保守治疗观察；如果病人头痛、呕吐症状明显或出现昏迷，CT显示出血量幕上达30毫升、幕下达10毫升，病人症状明显的，需要急诊开颅清除血肿、止血治疗。
  刘文阁 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-16 1101次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次

• 硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别
  硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿都是属于颅内血肿，都是因为头部受到撞击引起。但是这两者所处的位置不同。硬脑膜外血肿是位于硬脑膜跟颅骨之间，而硬脑膜下血肿是位于硬脑膜跟蛛网膜之间的。两者在症状表现和影像学检查上也是存在差别的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-28 3215次