问急性心肌梗死溶栓指征是什么

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7095次

• 什么是侧壁心肌梗死

  心脏的4个腔室分别为左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、侧壁。侧壁的心肌梗死就是说心肌梗死发生在心脏的侧壁，这个时候一般情况下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心脏血管出现动脉粥样硬化，或者是血液黏度出现变化，导致心脏供血突然的减少，从而引起心肌梗死的发作，当发生在侧壁的时候，就会引起侧壁的心肌梗死。不论是侧壁心梗，还是下壁、前壁或问题综合出现，首先最重要的是开通闭塞血管。有条件的首先考虑做冠脉造影支架治疗，将血管开通，让血流能过去，从而挽救坏死或已经缺血的心肌，同时需配合药物治疗。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-01 3674次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  一般没有条件实行介入治疗的，可以立即执行溶栓治疗，溶栓的适应症：第一点，两个或两个以上相邻导联st段抬高，胸导联抬高大于0.2mv，肢体导联抬高大于0.1mv，起病时间要小于12小时，患者年龄小于75岁。第二点，st段显著抬高的心肌梗死，患者年龄大于75岁，考虑后也可以进行溶栓。第三点，st段抬高的心肌梗死发病时间，已经达到12-24小时，如果也有进行性、缺血性胸痛症状，广泛的st段抬高者，也可以考虑溶栓。溶栓的禁忌症：1、既往发生过出血性脑卒中，一年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。2、颅内肿瘤。3、近期2-4周有活动性内脏出血。4、可疑主动脉夹层。5、入院时严重而未控制的高血压，一般血压大于180/100毫米汞柱。6、目前正使用抗凝药物或有出血倾向。7、有外伤、有心肺复苏较长时间的患者，一般复苏时间大于十分钟。8、近期三周内有外科大手术。9、近期两周内有不能压迫的部位大血管行穿刺术，这些都不能进行溶栓治疗。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-19 2764次

• 心肌梗死溶栓成功指征
  急性心肌梗死，需要立刻行开通血管的治疗，在目前可以行药物溶栓和心脏介入治疗，药物溶栓治疗在发病6个小时之内，效果还比较理想。溶栓治疗成功的标准为胸痛症状明显缓解，酶峰提前，ST段回落大于50%以上，出现再灌注心律失常。对于急性心肌梗死的患者，如果出现了上述的标准，往往提示溶栓成功，当然即使溶栓成功，还是需要及时行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的程度。如果狭窄仍大于70%以上，需要行心脏介入治疗，尽量防止冠状动脉再次闭塞。
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  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2019-11-21 4828次

• 急性心肌梗死溶栓怎么办
  出现急性的心肌梗死，首先应该积极的进行平躺，进行吸氧，密切的进行观察心率，脉搏，血压情况，同时应该积极的进行溶栓药物来治疗，才能够达到很好的治疗效果，应该到三级甲等医院，进行心内科进行系统的治疗，才能达到很好的治愈效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-06 1401次

• 急性心肌梗死溶栓治疗用什么药
  病情分析：急性心肌梗死的患者是需要进行溶栓的治疗方法，主要就是应用尿激酶或者是链接酶。但一定要在正规医生的指导下才能够应用药物，否则是有出血风险的。意见建议：在治疗期间患者一定要绝对的卧床休息，避免不良的精神刺激，保持室内环境的安静。还要注意饮食的调理，也可以少食多餐，保持大便的通畅。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 801次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  一般没有条件实行介入治疗的，可以立即执行溶栓治疗，溶栓的适应症：第一点，两个或两个以上相邻导联st段抬高，胸导联抬高大于0.2mv，肢体导联抬高大于0.1mv，起病时间要小于12小时，患者年龄小于75岁。第二点，st段显著抬高的心肌梗死，患者年龄大于75岁，考虑后也可以进行溶栓。第三点，st段抬高的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 352次

• 急性心肌梗死溶栓常用的药物
  第一，尿激酶：150万单位溶于100毫升生理盐水，30分钟内静脉滴入。溶栓结束后12小时皮下注射普通肝素7500单位或低分子肝素，共3到5天。第二，重组人尿激酶原：20毫克溶于10毫升生理盐水，3分钟内静脉推注，继以30毫克溶于90毫升生理盐水，30分钟内静脉滴完。第三，替奈普酶：30到50毫克溶于
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 1500次