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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7017次

• 什么是侧壁心肌梗死

  心脏的4个腔室分别为左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、侧壁。侧壁的心肌梗死就是说心肌梗死发生在心脏的侧壁，这个时候一般情况下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心脏血管出现动脉粥样硬化，或者是血液黏度出现变化，导致心脏供血突然的减少，从而引起心肌梗死的发作，当发生在侧壁的时候，就会引起侧壁的心肌梗死。不论是侧壁心梗，还是下壁、前壁或问题综合出现，首先最重要的是开通闭塞血管。有条件的首先考虑做冠脉造影支架治疗，将血管开通，让血流能过去，从而挽救坏死或已经缺血的心肌，同时需配合药物治疗。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-01 3646次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  一般没有条件实行介入治疗的，可以立即执行溶栓治疗，溶栓的适应症：第一点，两个或两个以上相邻导联st段抬高，胸导联抬高大于0.2mv，肢体导联抬高大于0.1mv，起病时间要小于12小时，患者年龄小于75岁。第二点，st段显著抬高的心肌梗死，患者年龄大于75岁，考虑后也可以进行溶栓。第三点，st段抬高的心肌梗死发病时间，已经达到12-24小时，如果也有进行性、缺血性胸痛症状，广泛的st段抬高者，也可以考虑溶栓。溶栓的禁忌症：1、既往发生过出血性脑卒中，一年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。2、颅内肿瘤。3、近期2-4周有活动性内脏出血。4、可疑主动脉夹层。5、入院时严重而未控制的高血压，一般血压大于180/100毫米汞柱。6、目前正使用抗凝药物或有出血倾向。7、有外伤、有心肺复苏较长时间的患者，一般复苏时间大于十分钟。8、近期三周内有外科大手术。9、近期两周内有不能压迫的部位大血管行穿刺术，这些都不能进行溶栓治疗。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-19 2747次

• 心肌梗死溶栓成功指征
  急性心肌梗死，需要立刻行开通血管的治疗，在目前可以行药物溶栓和心脏介入治疗，药物溶栓治疗在发病6个小时之内，效果还比较理想。溶栓治疗成功的标准为胸痛症状明显缓解，酶峰提前，ST段回落大于50%以上，出现再灌注心律失常。对于急性心肌梗死的患者，如果出现了上述的标准，往往提示溶栓成功，当然即使溶栓成功，还是需要及时行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的程度。如果狭窄仍大于70%以上，需要行心脏介入治疗，尽量防止冠状动脉再次闭塞。
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  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2019-11-21 4800次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  病情分析：急性心梗起病3~6小时内使冠状动脉再通信息得到再灌注，可挽救濒临坏死的心肌，缩小梗死范围，改善预后。意见建议：在没有条件做介入治疗或转送病人可能错过最佳溶栓时机时，在没有出血史等禁忌症的情况下，明确诊断为心肌梗死，同时发病在6小时以内，年龄小于70岁，可以考虑使用药物溶栓。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-30 1501次

• 急性心肌梗死溶栓怎么办
  出现急性的心肌梗死，首先应该积极的进行平躺，进行吸氧，密切的进行观察心率，脉搏，血压情况，同时应该积极的进行溶栓药物来治疗，才能够达到很好的治疗效果，应该到三级甲等医院，进行心内科进行系统的治疗，才能达到很好的治愈效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-06 1401次

• 急性心肌梗死溶栓常用的药物
  第一，尿激酶：150万单位溶于100毫升生理盐水，30分钟内静脉滴入。溶栓结束后12小时皮下注射普通肝素7500单位或低分子肝素，共3到5天。第二，重组人尿激酶原：20毫克溶于10毫升生理盐水，3分钟内静脉推注，继以30毫克溶于90毫升生理盐水，30分钟内静脉滴完。第三，替奈普酶：30到50毫克溶于
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 1500次

• 心肌梗死的溶栓治疗
  心肌梗死的溶栓治疗指的是在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素，从而使血栓溶解。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 687次