问慢阻肺是如何造成的
病情描述:
慢阻肺是如何造成的
答医生回答
病情分析:
吸烟是导致慢阻肺重要的发病因素,另外大气的污染,肺部反复发生感染,长期接触职业粉尘和化学物质,体内的氧化应激状态,蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及营养不良,气温变化等都会导致慢阻肺。
意见建议:
建议患者首先戒烟,避免接触职业粉尘和化学物质,出门时注意保护自己,以避免大气污染中的有害气体或颗粒吸入肺部。对于免疫力低下的慢阻肺患者可以接种疫苗来预防肺部感染。
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慢阻肺如何防治实际上慢阻肺,虽然说四十岁以上的发病率是明显增加的,但是慢阻肺的防治,应该说从我们年轻的时候就开始做起,小时候应该家里人注意避免一些反复的呼吸道感染,这样反复的呼吸道感染,慢性支气管炎,他以后慢阻肺的风险就会增加。咱们成年以后要避免吸烟,避免接触一些有害的气体,要工作中,比如说你一定要接触一些有害的气体或者粉尘,要做好职业防护。另一方面要避免反复的一个呼吸道的感染,同时要注意一个体育锻炼,增强体质,增加营养,这也是预防它的一个主要措施。一旦咱们得了或者是有苗头了,比如说我会经常的咳嗽,我会上楼梯以后,原来我上个五楼没问题,我现在上到三了,我就会出现一些喘息症状,那就要警惕咱们是不是有得了慢阻肺了。这种情况就需要到医院正规的去就诊,医生会给我们做一些影像学的检查,比如说拍个胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能检查,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。01:38
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慢阻肺的特点慢阻肺一般见于中年人,四十岁以上的人群发病率,要比四十岁以下的明显要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表现,就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息症状,冬天症状重,夏天就会随着天气转暖,症状会减轻。再有慢阻肺主要的诊断,是靠肺功能来诊断的,肺功能表现的,我们叫不可逆的气流受限,它有一个明确的指标。再有其他表现,可以表现肺CT的表现,如肺气肿、肺大泡等等。慢阻肺诊断靠肺功能,一旦诊断了,这个帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面进行干预。首先,是生活方面的干预,要戒烟,停止接触有害的气体,物质等等。第二个,就是要规律的药物治疗,这些药物治疗包括口服、吸入药物。吸入药物包括一些支气管扩张剂,或者激素药物等。具体用什么样的药物,需要医生给予专业的指导。01:34
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慢阻肺是如何造成的造成慢阻肺的发病原因,包括有吸烟,职业粉尘和化学物质,空气污染,感染因素,蛋白酶-抗蛋白酶失衡,氧化应激,炎症机制,以及其他如神经功能失调,营养不良,气温变化等等。吸烟是慢阻肺重要的发病因素,吸烟的慢阻肺患病率比不吸烟的要高2-8倍,烟龄越长吸烟量越大,则慢阻肺患病率就越高。烟草中含有尼古丁,焦油等化学物质,损伤到气道上皮细胞和纤毛运动,促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大。导致黏液分泌增多,使气道净化能力下降,还可以使氧自由基产生过多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力组织,诱发肺气肿的形成。语音时长 01:16”
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慢阻肺是怎么造成的慢阻肺最主要的病因就是长期吸烟,长期大量吸烟容易导致慢阻肺的情况。另外,吸入二手烟也容易导致慢阻肺。空气污染,包括室内空气的污染,也能够导致慢阻肺发病率的增加。还需要注意的是遗传因素在慢阻肺发病的过程中也是有一定作用的,比如α1抗胰蛋白酶的缺乏,就能够导致肺气肿,慢阻肺的情况。慢阻肺的发病还可能与其他的一些因素是有关系的,比如出生时的低体重,支气管哮喘,肺结核这些情况也会导致慢阻肺发病率的增加。尤其是对于支气管哮喘的患者如果没有给予规范的治疗,病情持续进展,很容易导致持续性的气道狭窄,导致慢阻肺,甚至引起慢性肺源性心脏病相关的情况。语音时长 01:23”
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慢阻肺是如何分级的病情分析:根据肺功能检查结果,可以分为轻度,中度,重度和极重度。极重度的患者往往可能合并呼吸衰竭,要引起重视。意见建议:治疗的核心是要坚持规范吸入噻托溴铵粉吸入剂来维护治疗,同时要严格的戒烟,避免着凉感冒,避免接触污染的空气,如果长期的慢性缺氧,可以家庭氧疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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慢阻肺是如何诊断的病情分析:慢阻肺的诊断主要依靠肺功能检查,如果在吸入支气管舒张剂后,第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70%,我们就可以确诊为慢阻肺。意见建议:一旦诊断为慢阻肺,必须积极治疗,可以使用肾上腺素受体的激动剂和抗胆碱能的药物,这两种药物可以缓解气流受限,改善肺功能。注意定期复查肺功能。
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慢阻肺是如何分级的慢性阻塞性肺疾病目前依据GOLD分级,即肺功能检查提示第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比进行划分。轻度为第一秒用力呼气容积占预计值百分比超过80%,中度是指第一秒用力呼气容积占预计值百分比在50%—80%之间,重度是指第一秒用力呼气容积占预计值百分比在30%—50%之间,极重度是指第一秒
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慢阻肺如何诊断慢阻肺的诊断目前主要采取肺功能检测。肺功能检查上诊断慢阻肺的金标准,当患者使用支气管扩张剂后FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)<70%即可诊断为慢阻肺(COPD),同时根据FEV1预计值还可以评估患者的病情。再结合患者多年吸烟史、职业因素、临床症状等因素可作出诊断。慢阻肺属于不完全可