慢性阻塞性肺疾病目前依据GOLD分级，即肺功能检查提示第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比进行划分。轻度为第一秒用力呼气容积占预计值百分比超过80%，中度是指第一秒用力呼气容积占预计值百分比在50%—80%之间，重度是指第一秒用力呼气容积占预计值百分比在30%—50%之间，极重度是指第一秒用力呼气容积占预计值百分比低于30%。
慢阻肺是如何分级的
王玮主治医师
内蒙古自治区第四医院普通内科
2020-02-033380次
概述：
慢阻肺的诊断：
慢性阻塞性肺疾病患者多数具有长期吸烟史，长期咳嗽、咳痰、喘息、气短等症状。诊断的金标准主要依据肺功能检查，即吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，表明气道存在持续的不可逆气流受限。此外残气量（RV）比肺总量（TLC）超过40%，，说明肺内气体较多，这对诊断慢阻肺有重要意义。
稳定期慢阻肺治疗：
稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗应脱离污染环境，吸烟者需要戒烟。长期吸入支气管扩张剂（如特布他林、异丙托溴铵、噻托溴铵、氨茶碱等）可控制病情进展。目前主张长期规范化应用支气管扩张剂与糖皮质激素的联合制剂（如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等），这不仅能够降低慢阻肺的急性发作，而且能够改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。
以上内容仅供参考
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慢阻肺如何防治实际上慢阻肺，虽然说四十岁以上的发病率是明显增加的，但是慢阻肺的防治，应该说从我们年轻的时候就开始做起，小时候应该家里人注意避免一些反复的呼吸道感染，这样反复的呼吸道感染，慢性支气管炎，他以后慢阻肺的风险就会增加。咱们成年以后要避免吸烟，避免接触一些有害的气体，要工作中，比如说你一定要接触一些有害的气体或者粉尘，要做好职业防护。另一方面要避免反复的一个呼吸道的感染，同时要注意一个体育锻炼，增强体质，增加营养，这也是预防它的一个主要措施。一旦咱们得了或者是有苗头了，比如说我会经常的咳嗽，我会上楼梯以后，原来我上个五楼没问题，我现在上到三了，我就会出现一些喘息症状，那就要警惕咱们是不是有得了慢阻肺了。这种情况就需要到医院正规的去就诊，医生会给我们做一些影像学的检查，比如说拍个胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能检查，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。
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于红艳
主任医师河北工程大学附属医院
2019-12-26 1637次
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慢阻肺的特点慢阻肺一般见于中年人，四十岁以上的人群发病率，要比四十岁以下的明显要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表现，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息症状，冬天症状重，夏天就会随着天气转暖，症状会减轻。再有慢阻肺主要的诊断，是靠肺功能来诊断的，肺功能表现的，我们叫不可逆的气流受限，它有一个明确的指标。再有其他表现，可以表现肺CT的表现，如肺气肿、肺大泡等等。慢阻肺诊断靠肺功能，一旦诊断了，这个帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面进行干预。首先，是生活方面的干预，要戒烟，停止接触有害的气体，物质等等。第二个，就是要规律的药物治疗，这些药物治疗包括口服、吸入药物。吸入药物包括一些支气管扩张剂，或者激素药物等。具体用什么样的药物，需要医生给予专业的指导。
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于红艳
主任医师河北工程大学附属医院
2019-12-26 5552次
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慢阻肺是如何分级的慢阻肺分级在临床中既往是依据气流受限的严重程度，根据吸入支气管舒张剂后，FEV1小于用力肺活量70%的基础上，结合FEV1变化是严重度分级的主要依据，可以分为四级。此外，对于肺功能评估单纯运用FEV1并不能完全反映COPD复杂的严重性判断，在临床中可以根据一些症状评估，肺功能评估以及急性加重期风险评估，合并症评估等四方面进行严重程度分级。此外，在临床中也可以应用一些BODE指数用于评价COPD疾病的严重程度。语音时长 01:10”
宗立国
副主任医师枣庄市立医院
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慢阻肺肺功能如何分级慢阻肺肺功能根据一秒率，还有一秒率和用力肺活量的比值来进行分级，分为ABCD四级。A级相对比较轻，患者剧烈活动之后才会出现胸闷气喘，呼吸困难的症状，肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍。D级是最严重的，患者稍微活动一下就感胸闷，气短，呼吸困难的症状，肺功能提示重度阻塞性通气功能障碍，要积极的进行干预，长期吸入糖皮质激素等药物，改善气道的炎症，合并细菌感染时，积极的抗炎抗感染治疗。语音时长 01:08”
许鹏
副主任医师宜春市人民医院
2020-08-29 4784次
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慢阻肺是如何分级的病情分析：根据肺功能检查结果，可以分为轻度，中度，重度和极重度。极重度的患者往往可能合并呼吸衰竭，要引起重视。意见建议：治疗的核心是要坚持规范吸入噻托溴铵粉吸入剂来维护治疗，同时要严格的戒烟，避免着凉感冒，避免接触污染的空气，如果长期的慢性缺氧，可以家庭氧疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
徐峰
主治医师大连北海医院
2020-06-20 802次
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慢阻肺肺功能如何分级病情分析：慢阻肺患者的肺功能，有一定的呼气障碍，不能进行高强度运动。根据呼气容积，将其分为第1级，呼气容积占80%，第2级，在50%~80%，第3级是30%~50%, 第4级是低于30%。意见建议：对于慢阻肺患者抵抗力较低，日常生活中要适当的进行体育锻炼，增强体质。同时饮食上多吃易消化的食物，及时补充营养，提高身体的抵抗力。同时注意保暖，生活中远离花粉等过敏原。
赵吉庆
主治医师滨州市结核病防治院
2020-08-16 1501次
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慢阻肺如何诊断慢阻肺的诊断目前主要采取肺功能检测。肺功能检查上诊断慢阻肺的金标准，当患者使用支气管扩张剂后FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积/用力肺活量）＜70%即可诊断为慢阻肺（COPD），同时根据FEV1预计值还可以评估患者的病情。再结合患者多年吸烟史、职业因素、临床症状等因素可作出诊断。慢阻肺属于不完全可
李伟才
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李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
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