问十二指肠穿孔如何治疗
病情描述:
十二指肠穿孔如何治疗
答医生回答
病情分析:
十二指肠穿孔会伴有恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及胃液。对于可以手术的人,建议可以采取手术治疗方法。
意见建议:
并且与中西医相结合,为手术前后均采用胃肠持续负压吸引输液维持水,电解质及酸碱平衡必要时输血抗生素应用,针灸止痛,调节脏腑功能。同时建议注意合理的饮食,不要吃刺激的辛辣的食物。
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十二指肠癌如何治疗十二指肠癌,原则上是应该行根除切除的,如果是病人的病情允许,或者说没有严重的远处转移,首选是根治切除术。它的术式是要根据癌肿的部位和病期来选择。如果是局限在十二指肠节段性的,我们可以做十二指肠节段切除。如果侵犯到十二指肠乳头,或者是胰头部位的也有侵犯,就做胰头十二指肠的一个切除等术式。但是那些不能够切除的肿瘤,我们就采取姑息的治疗手段,可以做胆肠的引流,或者是胃肠的引流这些。因为有可能引起十二指肠的梗阻,必须把分泌的胃液引流出来。那胰头、十二指肠切除,是十二指肠癌常用的术式,术后五年的生存率可以达到25%到60%。01:19
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十二指肠炎的症状十二指肠炎,其实只是内镜下的诊断,我们平时临床大夫,很少能直接诊断十二指肠球炎。因为十二指肠球炎,本身没有明显的特异性的症状,那么往往只是我们通过内镜检查的时候,我们发现十二指肠的黏膜的充血水肿,甚至出现散在的红斑,甚至一些小的糜烂。这时候我们内镜下,可以诊断为十二指肠球炎,十二指肠球炎的症状,可以说轻的是可以没有任何的症状,那么只是单纯的做胃镜的时候发现而已,那么重的可以出现,类似于十二指肠球溃疡的症状,比如空腹时的饥饿痛,反酸、烧心,比如进食以后的饱胀感、嗝逆、嗳气,比如饥饿的时候,上腹的烧灼感。但是进食少量的食物以后,可以很好的缓解,那么严重的时候也可以类似,十二指肠球的表现,比如说夜间的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了东西以后,可以有所的缓解。但是绝大多数,十二肠球炎可以没有任何的症状。还有一些,只是非特异的消化不良的表现,比如上腹的隐痛、腹胀。所以十二指肠球炎本身,它没有特定的表现,往往都是内镜下所诊断出来的。我们对于这个不同的症状,单纯的从十二指肠的症状来说很难诊断疾病,更多的还是根据内镜的表现进行诊治。02:10
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十二指肠穿孔如何治疗十二指肠穿孔如果裂口不大,边缘整齐,血运良好,可给予患者单纯修补术,另外还可以带蒂肠片修补术,常见于裂口较大,不能直接缝合者,可游离一小段带蒂肠管,将其抛开修剪后镶嵌缝合于缺损处。还有损伤肠段切除术吻合术,十二指肠第三第四段严重损伤,不易缝合修补时,部分三级和四级可将该段肠切除行断端吻合,若张力过大,无法吻合,则将远端关闭,利用近端与空肠行端侧吻合或关闭两个断端,做十二指肠空肠侧吻合术。还有十二指肠憩室化,还有幽门根治术、胰头十二指肠切除术,胰头十二指肠切除术只适用于十二指肠第二段严重裂伤,伤及胰头无法修复者。语音时长 01:34”
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十二指肠穿孔严重吗十二指肠穿孔是比较严重的疾病,主要并发症有急性腹膜炎,会造成严重的腹腔内感染。十二指肠穿孔的主要症状是腹痛的特别严重,会出现呕吐、脸色苍白、血压急速下降,这个情况再配合做B超就可以确诊。患上急性十二指肠穿孔应该立即手术治疗,以免延误病情造成严重的并发症。十二指肠炎是指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎,本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊。本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化,胆道疾患或慢性胰腺炎并存,平时要注意饮食方面的调养,要注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激性的食物,要保持心情舒畅。语音时长 1:29”
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十二指肠溃疡穿孔手术如何治疗?病情分析:十二指肠溃疡患者发生穿孔时,同时会伴有腹膜炎症状。当患者出现肚子痛、压痛、反跳痛及肌紧张等情况时最主要的治疗手段就是选择手术。手术方法主要包括穿孔修补手术或远端胃切除,主要是幽门管或者幽门窦部位的切除。意见建议:需要注意的是手术以后,应该积极进行静脉抗感染治疗,营养支持,早期离床活动,能够促进肠道蠕动功能的恢复。
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十二指肠穿孔如何治疗十二指肠穿孔如果裂口不大,边缘整齐,血运良好,可给予患者单纯修补术,另外还可以带蒂肠片修补术,常见于裂口较大,不能直接缝合者,可游离一小段带蒂肠管,将其抛开修剪后镶嵌缝合于缺损处。还有损伤肠段切除术吻合术,十二指肠第三第四段严重损伤,不易缝合修补时,部分三级和四级可将该段肠切除行断端吻合,若张力过大
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