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• 十二指肠癌是如何诊断的

  纤维内镜检查，是十二指肠癌诊断的最重要的手段，是可以取活检的。在内镜下，可能看到病变的黏膜部位破溃，表面富有坏死的组织，如见到腺瘤顶部黏膜粗糙、糜烂，就一定要考虑癌变，就会要多块的，多组织的活检，来以免漏诊的发生。肿瘤可以表现是息肉型、浸润型，或者是溃疡型的，组织病理学检查，是十二指肠癌的一个确诊的依据。主要是腺癌占到81%多，少数癌细胞产生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶尔可以见到分化很差的，未分化癌。B超、超声内镜或者是CT检查，这些也可以间接地，诊断十二指肠癌，可以看到局部的肠壁增厚，并且可以了解肿瘤的浸润范围、深度，跟周围的一些组织结构的关系，有没有肝脏等腹腔内脏器的转移，还有就是周围区域淋巴结，有没有转移。如果都上述的这些检查，还未能确诊的病人，可以行选择性腹腔动脉，或者是肠系膜上动脉造影，有利于诊断。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 9601次

• 十二指肠癌是怎么回事

  十二指肠癌指起源于十二指肠黏膜上皮的癌症，由于十二指肠黏膜富含肠腺，所以病理活检结果是腺癌为多，约占到了81%。十二指肠癌多半是单发的，可以由腺瘤恶变而来，组织学上可以见到腺瘤腺癌转化，或者说在腺癌中，可以残存有腺瘤的组织。十二指肠腺癌，多发生在降部乳头的周围，大概占到了60%；其次是壶腹下段，球部是最少见的。所以我们十二指肠溃疡，发生在球部的这种溃疡，临床基本上是不取活检的，除非它的特点非常像恶性的，才取活检。十二指肠癌早期症状一般不明显，典型的时候，临床表现可以有上腹部的疼痛，厌食、恶心、呕吐、贫血，如果是十二指肠乳头旁边肿瘤，可能它会侵犯到十二指肠乳头，引起胆汁排泄异常出现黄疸。如果肿瘤向腔内生长，导致十二指肠的梗阻的话，就会出现恶心呕吐加重，隔餐宿食的呕吐、胃胀等等这些症状。目前对十二指肠癌，它的病因还不是太清楚，有研究认为，胆汁和胰液的分泌，其中的一些成分是致癌源，对肿瘤的形成，有促进的作用。还有一些就是家族性息肉病、良性的上皮肿瘤，如绒毛状腺癌、家族性息肉病、良性上皮肿瘤，如绒毛状腺瘤等疾病，可能与十二指肠癌的发生有关。另外报道十二指肠溃疡，或者是憩室的恶变，以及遗传等因素，亦可能与十二指肠的癌发病，有一定的关系。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 20458次

• 十二指肠癌如何治疗
  在临床上一旦患者确诊得了十二指肠癌，建议患者采取以手术切除为主的综合治疗。在手术治疗之前，要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行，手术当中要有良好的麻醉；而且手术的时候，动作操作一定要轻柔，避免产生副损伤。手术以后要加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要加强营养支持治疗。除此之外，还要对患者的手术切口，进行定期的换药处理，手术以后有的患者还要进行化学药物治疗、放射线治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。当然这要依据患者的病理学类型、病理学分期，再结合患者的身体状态来决定，这样才有利于患者的身体健康。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-27 2010次

• 十二指肠糜烂如何治疗
  十二指肠糜烂是十二指肠炎症的一种表现，一般是在做胃镜检查的时候，通过内镜下观察十二指肠黏膜，才能够做出的一种诊断。十二指肠糜烂，大多数都有明显的诱因，比如患者吃了对于黏膜有损伤的食物或者是药物。食物因素包括辛辣刺激的食物或者是大量饮酒。药物因素，是一些对于黏膜有损伤的药物，比如阿司匹林以及其他一些非甾体抗炎药物，止痛药物等等。如果一次大量饮酒也会出现十二指肠黏膜的损伤，造成十二指肠糜烂。另外，如果有幽门螺杆菌的感染，病人引起十二指肠炎症的几率要比正常的人群要多一些，炎症比较严重时也会导致十二指肠糜烂，另外，作息不规律，经常熬夜的人也很容易出现十二指肠炎症导致糜烂。治疗十二指肠糜烂，首先要应用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，同时要口服保护黏膜的药物，比如硫糖铝，铝碳酸镁等等，另外，如果有幽门螺杆菌感染的患者，要根除幽门螺杆菌治疗。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-21 7223次

• 如何治疗十二指肠溃疡
  病情分析：十二指肠溃疡患者如果有幽门螺杆菌感染首先清除幽门螺杆菌治疗。治疗结束后再服用奥美拉唑肠溶胶囊或者雷贝拉唑纳肠溶片抗溃疡治疗2～4周。意见建议：十二指肠溃疡患者治疗结束后应该注意复查幽门螺杆菌和胃镜了解是否清除成功和溃疡是否愈合。平时应该饮食和生活作息要规律。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-02 902次

• 胃炎十二指肠炎如何治疗
  病情分析：在临床上一些患有胃炎和十二指肠炎的病人在治疗方面主要是以口服一些药物为主的。期间病人在医生的建议和指导下可以服用一些雷尼替丁，莫沙必利，奥美拉唑，阿莫西林等药物来进行治疗。意见建议：建议病人平时要保证一个健康的饮食习惯，应该经常吃一些小米粥，大米粥或者面汤类的食物来控制病情。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-11 1202次

• 十二指肠穿孔如何治疗
  十二指肠穿孔如果裂口不大，边缘整齐，血运良好，可给予患者单纯修补术，另外还可以带蒂肠片修补术，常见于裂口较大，不能直接缝合者，可游离一小段带蒂肠管，将其抛开修剪后镶嵌缝合于缺损处。还有损伤肠段切除术吻合术，十二指肠第三第四段严重损伤，不易缝合修补时，部分三级和四级可将该段肠切除行断端吻合，若张力过大
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 519次

• 十二指肠溃疡溃疡如何治疗
  十二指肠溃疡是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。目前，临床上以药物治疗为主，手术治疗主要用于治疗并发症，如穿孔、出血、梗阻等，还需要配合一般的饮食调控
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-30 3299次