问十二指肠溃疡穿孔手术如何治疗？

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• 十二指肠溃疡遗传吗

  十二指肠溃疡不遗传。十二指肠溃疡比较常见的病因有幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药物，比如阿司匹林、水杨酸钠等。出现十二指肠溃疡后，主要会表现为周期性的上腹部疼痛或不适，多在秋冬和冬春交界之时发生，典型的疼痛表现为餐前痛，进食以后可以有所缓解，约半数的患者会出现夜间疼痛，少数患者只有腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。出现十二指肠溃疡一定要积极进行治疗，可以采用药物治疗，如果药物治疗无效，甚至出现严重的并发症，可以考虑手术治疗。药物治疗可以用抑制胃酸的药，如雷贝拉唑、奥美拉唑；保护胃黏膜的药，如氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁；如果有幽门螺杆菌感染，可以使用抗幽门螺杆菌的药物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出现并发大出血，药物治疗无效，应该积极的采取手术治疗。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-07-06 3338次

• 十二指肠溃疡的症状

  十二指肠溃疡是消化性溃疡的常见类型，常见的表现症状为：上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，在饥饿时隐痛不适，表现为轻度或中度，剑突下持续性疼痛，服用制酸剂或进食可缓解症状。十二指肠溃疡是指由于胃酸分泌过多，或者十二指肠黏膜有破损，导致胃酸对胃黏膜的腐蚀和损伤，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是控制症状，促进溃疡愈合，大致可分为，抑制胃酸分泌药、根除幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护药。黏膜保护剂有氢氧化铝等，抑酸药有奥美拉唑肠溶胶囊等。泵抑制剂是首选用药，可以服用奥美拉唑胶囊来治疗，它用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等患者，能够对胃酸分泌和刺激胃酸分泌都会产生抑制作用，有效减少胃酸的分泌，药物应用广泛，如果检测有幽门螺旋杆菌感染，可以联合铋剂和两种抗生素，用于治疗幽门螺旋杆菌感染，如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  陈帅 药师妙手互联网医院

  2020-08-25 2021次

• 十二指肠溃疡穿孔如何治疗？
  十二指肠溃疡穿孔通常需要立即进行剖腹探查，因为十二指肠溃疡穿孔胃内大量的强腐蚀性的胃酸，消化酶等可以通过破口进入腹腔，导致严重的腹膜刺激症状以及严重时会引起感染性休克而危及生命，所以通常需要立即进行手术治疗。剖腹探查可以发现破口的组织，大小以及周围黏膜破损的情况，如果可以通过修补术修补，通常可以首先进行修补术，如果破口周围组织较为糜烂难以缝合或者破口的破损较大，通常需要切除十二指肠溃疡破口的部分。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2019-11-28 1428次

• 十二指肠溃疡穿孔治疗
  十二指肠溃疡穿孔的治疗，一般情况下都是积极地选择手术治疗，如果穿孔小，数量不多，症状轻微，病人不能够耐受手术或者没有施行手术的条件，穿孔时间已经超过72小时，临床表现不重，或已经趋于稳定，这种情况选择非手术治疗。非手术治疗主要就是通过胃肠减压、抗生素控制感染，等到溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收，一般情况下大部分也能够稳定，但是对于大部分的十二指肠穿孔都是需要手术治疗，一般都是选择单纯穿孔的缝合术，一般是穿孔时间超出8小时，腹腔内感染炎症水肿严重，有大量的脓性渗出液，以前没有溃疡病史或者有溃疡病史没有经过正规的内科治疗。另外，要进行彻底性的溃疡手术治疗，适用于病人一般情况好，穿孔在8小时以内，或者腹腔感染不严重，慢性溃疡病特别是胃溃疡病人以前经内科治疗以后效果不好，再就是十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 10454次

• 如何治疗十二指肠溃疡
  病情分析：十二指肠溃疡患者如果有幽门螺杆菌感染首先清除幽门螺杆菌治疗。治疗结束后再服用奥美拉唑肠溶胶囊或者雷贝拉唑纳肠溶片抗溃疡治疗2～4周。意见建议：十二指肠溃疡患者治疗结束后应该注意复查幽门螺杆菌和胃镜了解是否清除成功和溃疡是否愈合。平时应该饮食和生活作息要规律。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-02 902次

• 十二指肠溃疡如何治疗
  病情分析：十二指肠溃疡最基本的用药是抑酸药物和胃黏膜的保护药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，以及铋剂或铝碳酸镁、硫糖铝等。意见建议：其中抑酸药物需要口服6周左右。如果存在幽门螺旋杆菌感染，应当予以根除，预防溃疡复发。饮食应当稀软好消化，避免刺激性性的食物，戒烟戒酒酒，避免浓茶、咖啡等。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-04-28 1202次

• 十二指肠溃疡溃疡如何治疗
  十二指肠溃疡是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。目前，临床上以药物治疗为主，手术治疗主要用于治疗并发症，如穿孔、出血、梗阻等，还需要配合一般的饮食调控
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-30 3299次

• 十二指肠溃疡穿孔护理
  一，心理护理。手术前要安慰病人，耐心解答病人提出的问题。二，急性期或有并发症时应卧床休息，恢复期适当活动，避免劳累。三，指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药，如阿司匹林、芬必得、强的松等。四，指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 237次