问骨质疏松怎么鉴别诊断
病情描述:
骨质疏松怎么鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
我们现在目前经典的是用双能X线,做腰椎和髋骨的骨密度测量,前臂和跟骨的,因为外周骨的可变性比较大,所以它的诊断不是很可靠。用中枢的,就是用腰椎的正背,一般是L1-L4,髋骨一般看股骨颈,给这些地方的骨密度做个测量。
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骨质疏松怎么补钙有很多患者会说,我家里有钙片,吃了怎么还是骨质疏松。那么这就涉及到怎么补钙的问题,并不是说只要吃钙片,就不骨质疏松了,因为有时候钙片吃进去,不一定吸收了。所以我们除了普通的吃钙片补钙以外,还有辅助性的,用罗盖全、阿尔法骨化醇,这些维生素D类的药物来增进钙质的吸收。那么光吃钙片、光吃骨化醇,可能还不行。有时候,对于骨质疏松的患者来说,还要辅助性的用一下,福善美这一类药物,就是阿仑膦酸钠,一周吃一次。在必要的情况下,还可以辅助性的打益钙灵,一周一次或者是两次,这些都是骨质疏松的治疗。所以骨质疏松,不是说单纯的吃钙片这么简单,它有规范的治疗方案,还是要到医院就诊。01:30
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脑卒中怎么诊断鉴别脑卒中就是脑中风,脑中风就是现代医学所说的脑血管病,它有缺血性的和出血性的。这个鉴别诊断,应当在专业的医师,和正规的医院里是不难的。脑卒中的病人往往要去急诊,所以在急诊的情况下,经过影像学的检查,实验室的检查确诊,不会误诊。这一点我们现在医学比较发达的情况下,是不会有什么问题。鉴别诊断主要是看看是出血性的还是缺血性的,在临床表现有的时候不太容易诊断,那么我们就可以用影像学的办法,进行确诊出血性的病变。不管是蛛网膜下腔出血,还是脑实质的出血,在影像学上的变化还是非常明显的。缺血性的病变,不管是栓塞、血栓形成,普通的脑梗塞和供血不足,在影像学上的表现,和出血性的绝对的不同,所以这一点鉴别很重要。另外实验室的检查也很重要,脑积液的检查,出血性的脑积液的检查,一定有红血球、红细胞,缺血性的就不存在这些问题等等。这些专业医师完全会掌握,所以鉴别这个诊断,应该是不是很难的。普通群众一旦发生了脑卒中以后,应当紧急送到医院的急诊室,进行处理。这样就不会耽误病人的病情,不管它是鉴别还是诊断,在专业医师,在专业正规的医院里边,很容易就解决这个问题。02:23
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骨质疏松鉴别诊断骨质疏松的鉴别诊断通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良,脂肪粒,胃大部分切除病史或肾病病史,早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象。生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙,磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变,如同样的肾小球病变时,血磷可正常或偏高。由于血钙过低,血磷过高,患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常,血钙、磷变化不定,但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。语音时长 1:59”
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骨质疏松的鉴别诊断目前国际上公认的诊断骨质疏松的金标准是骨密度测定,骨密度测定机构有很多,如体检中心、医院等。其中医院的双能x线骨密度测定诊断骨质疏松更明确。另外有一些没有外伤史的脆性骨折,当患者出现酸痛等临床症状时,也可诊断为骨质疏松的症状。平时生活中调节好自己的饮食,多吃一些营养丰富含钙量高的食物,是可以预防骨质疏松的发生的,适当的体育锻炼增强自身的体质和自身的免疫力也是可以起到很好的预防作用的,遇到疾病时正确地看待疾病,积极的接受各方面的检查与治疗,保持良好的心态克服疾病。语音时长 1:31”
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骨质疏松鉴别诊断骨质疏松鉴别诊断骨质疏松的鉴别诊断,通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或肾病病史,早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象,生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下、血碱性磷酸酶增高、尿钙、磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变,如同样的肾小球病变时,血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高,患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常,血钙、磷变化不定,但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。
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骨质疏松的鉴别诊断骨质疏松及骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致,以骨骼疼痛,易于骨折为特征。
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骨质疏松症鉴别诊断骨质疏松有较为明显的临床症状,当患者出现症状时要及时就医,尽早医治。1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重
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骨质疏松症鉴别由于骨质疏松症临床表现不具有特异性,在诊断骨质疏松症前一定要排除其他影响骨代谢的疾病和因素,以免发生漏诊和误诊。首先需要除外骨软化症,成骨不全等其他代谢性或者遗传性的骨病,然后再进行原发性和继发性骨质疏松症的鉴别。继发性骨质疏松症的病因有骨代谢的内分泌疾病,类风湿性的关节炎,系统性的红斑狼疮等免疫