问骨质疏松鉴别诊断

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• 骨质疏松症的诊断方法有哪些

  骨质疏松的诊断，主要是通过对骨密度的测量。现在最常用的有两种方法：第一，是超声骨密度，就像我们老年科就有。第二，是叫双能X线吸收法，就是双能X线骨密度，它测的部位相对多一些。腰椎、股骨颈，也是目前国际上推荐的金标准，还是比较准确的，主要是其他的还可以参考，像抽血化验的骨代谢，可以测一下维生素D的含量、降钙素变化，还有血钙、血磷等等都可以查一下。

  

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  孙利民 副主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-10-16 3402次

• 骨质疏松疼痛

  骨质疏松、疼痛，这两者是可以联系在一起的。现在患者除了说类风湿性关节炎会引起关节的疼痛，有时候因为疼痛，你要考虑是骨质疏松引起的。所以一般来说对于中老年患者，到我们诊室来就诊的时候，我都会给患者查一个骨密度。因为患者骨密度的值，来监测患者骨质疏松的一个程度。骨质疏松是可以导致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及绝经后的妇女很容易出现。许多患者会出现腰背部的疼痛，因为骨质疏松引起的疼痛多发于腰背部，多发于脊柱的两侧。有的可能会出现一个压缩性骨折，疼得非常厉害，他会告诉你这几天不知道为什么胸骨那里，胸背部疼得非常厉害。那么这种情况下你要考虑患者是否有胸椎压缩性骨折的可能性，一定要给患者去拍个片。临床上这种压缩性骨折，是经常发生的。可能都是在患者的不知不觉当中，不一定是受一个很明显的外力的作用，有时候他可能扭个身，或者是坐个公共汽车，车稍微颠簸一下，他都有可能发生压缩性骨折。一般来说，当患者的骨质流失12%以上，就会出现一个很明显的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也会出现一个四肢的疼痛，不是只有腰背部才会疼痛，比如腿也会痛，有时候患者会给你说他的夜间腿经常抽筋，这个时候你就要注意了是不是骨质疏松引起的腿部抽筋。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 10517次

• 骨质疏松鉴别诊断
  骨质疏松的鉴别诊断通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良，脂肪粒，胃大部分切除病史或肾病病史，早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象。生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙，磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变，如同样的肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低，血磷过高，患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。
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  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-29 3205次

• 骨质疏松的鉴别诊断
  目前国际上公认的诊断骨质疏松的金标准是骨密度测定，骨密度测定机构有很多，如体检中心、医院等。其中医院的双能x线骨密度测定诊断骨质疏松更明确。另外有一些没有外伤史的脆性骨折，当患者出现酸痛等临床症状时，也可诊断为骨质疏松的症状。平时生活中调节好自己的饮食，多吃一些营养丰富含钙量高的食物，是可以预防骨质疏松的发生的，适当的体育锻炼增强自身的体质和自身的免疫力也是可以起到很好的预防作用的，遇到疾病时正确地看待疾病，积极的接受各方面的检查与治疗，保持良好的心态克服疾病。
  语音时长 1:31”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-02 2099次

• 骨质疏松的鉴别诊断
  骨质疏松及骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致，以骨骼疼痛，易于骨折为特征。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-12-02 1002次

• 骨质疏松怎么鉴别诊断
  我们现在目前经典的是用双能X线，做腰椎和髋骨的骨密度测量，前臂和跟骨的，因为外周骨的可变性比较大，所以它的诊断不是很可靠。用中枢的，就是用腰椎的正背，一般是L1-L4，髋骨一般看股骨颈，给这些地方的骨密度做个测量。
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-11-26 1401次

• 骨质疏松症鉴别诊断
  骨质疏松有较为明显的临床症状，当患者出现症状时要及时就医，尽早医治。1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-05 2705次

• 骨质疏松症鉴别
  ​由于骨质疏松症临床表现不具有特异性，在诊断骨质疏松症前一定要排除其他影响骨代谢的疾病和因素，以免发生漏诊和误诊。首先需要除外骨软化症，成骨不全等其他代谢性或者遗传性的骨病，然后再进行原发性和继发性骨质疏松症的鉴别。继发性骨质疏松症的病因有骨代谢的内分泌疾病，类风湿性的关节炎，系统性的红斑狼疮等免疫
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 103次