问骨质疏松的鉴别诊断

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• 骨质疏松症的诊断方法有哪些

  骨质疏松的诊断，主要是通过对骨密度的测量。现在最常用的有两种方法：第一，是超声骨密度，就像我们老年科就有。第二，是叫双能X线吸收法，就是双能X线骨密度，它测的部位相对多一些。腰椎、股骨颈，也是目前国际上推荐的金标准，还是比较准确的，主要是其他的还可以参考，像抽血化验的骨代谢，可以测一下维生素D的含量、降钙素变化，还有血钙、血磷等等都可以查一下。

  

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  孙利民 副主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-10-16 3183次

• 骨质疏松的原因

  影响骨质疏松的原因很多：第一，人种，像黄种人和白种人是比较容易出现骨质疏松的。黑人和有色人种相对来说，他骨质疏松的发生率会比较低一些。第二，基因，病人有一定的家族遗传史。特别是在母系这一方面，如果你的母亲或者你的姥姥有严重的骨质疏松，那可能到你这一辈，如果你又是女性，可能就会容易出现骨质疏松。第三，生活习惯，比如有些人可能对一些食物的挑剔，或者是喜欢吃的饮食中偏素，这也会就造成年纪大了以后引起骨质疏松。平时如果是工作中比较忙，就是整天都是坐着，缺乏日晒，对紫外线的吸收比较少，这样也容易造成骨质疏松。第四，平时缺乏锻炼，喜欢锻炼人的骨头质量会更好一些，骨的流失会减少。缺乏锻炼的人，他也是容易形成骨质疏松。第五，性腺功能的分泌，比如有一些女性过早的绝经，这样也是容易造成钙的过早的流失和过多的流失，也容易造成骨质疏松。还有一些相关的并发病，比如要是合并有甲状腺或者甲状旁腺，或者是卵巢、睾丸等等这一系列，有一些脏器的疾病，这样也会造成容易得骨质疏松。第六，饮食中的构成，你要是喜欢吃一些高盐，或者是高脂或者高蛋白的饮食，或者喜欢喝咖啡，或者喜欢抽烟等等这些的一系列的这些生活习惯，都有可能会影响对钙的吸收，造成你容易得骨质疏松。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2018-07-06 9863次

• 骨质疏松鉴别诊断
  骨质疏松的鉴别诊断通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良，脂肪粒，胃大部分切除病史或肾病病史，早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象。生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙，磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变，如同样的肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低，血磷过高，患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。
  语音时长 1:59”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-29 3103次

• 骨质疏松的鉴别诊断
  目前国际上公认的诊断骨质疏松的金标准是骨密度测定，骨密度测定机构有很多，如体检中心、医院等。其中医院的双能x线骨密度测定诊断骨质疏松更明确。另外有一些没有外伤史的脆性骨折，当患者出现酸痛等临床症状时，也可诊断为骨质疏松的症状。平时生活中调节好自己的饮食，多吃一些营养丰富含钙量高的食物，是可以预防骨质疏松的发生的，适当的体育锻炼增强自身的体质和自身的免疫力也是可以起到很好的预防作用的，遇到疾病时正确地看待疾病，积极的接受各方面的检查与治疗，保持良好的心态克服疾病。
  语音时长 1:31”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-02 2020次

• 骨质疏松鉴别诊断
  骨质疏松鉴别诊断骨质疏松的鉴别诊断，通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或肾病病史，早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象，生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下、血碱性磷酸酶增高、尿钙、磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变，如同样的肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高，患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1503次

• 骨质疏松怎么鉴别诊断
  我们现在目前经典的是用双能X线，做腰椎和髋骨的骨密度测量，前臂和跟骨的，因为外周骨的可变性比较大，所以它的诊断不是很可靠。用中枢的，就是用腰椎的正背，一般是L1-L4，髋骨一般看股骨颈，给这些地方的骨密度做个测量。
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-11-26 1201次

• 骨质疏松症鉴别诊断
  骨质疏松有较为明显的临床症状，当患者出现症状时要及时就医，尽早医治。1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-05 2705次

• 骨质疏松症鉴别
  ​由于骨质疏松症临床表现不具有特异性，在诊断骨质疏松症前一定要排除其他影响骨代谢的疾病和因素，以免发生漏诊和误诊。首先需要除外骨软化症，成骨不全等其他代谢性或者遗传性的骨病，然后再进行原发性和继发性骨质疏松症的鉴别。继发性骨质疏松症的病因有骨代谢的内分泌疾病，类风湿性的关节炎，系统性的红斑狼疮等免疫
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 103次