问急性左心衰的辅助检查与诊断方法是什么

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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

  01:48
  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10579次

• 心衰的检查方法

  根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、外周水肿、肝脏肿大的等等体征可诊断出是否有心衰。而作出诊断心衰的检查方法有以下几种：一、心电图：常可提示原发疾病如冠心病、慢性肺源性心脏病等。二、X线检查：可显示肺淤血和肺水肿。三、超声心动图：可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数、舒张功能。四、动脉血气分析：监测动脉氧分压、二氧化碳分压、机体酸碱平衡。五、实验室检查：血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白等。六、心衰标志物：诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的浓度进行性增高。七、心肌坏死标示物：检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是肌钙蛋白T或肌钙蛋白I。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5433次

• 左心衰竭的辅助检查
  1.X线示心影增大，肺门阴影增加，肺静脉淤血、肺动脉血液重新分布。2.心电图可示左室高电压及ST-T改变。3.超声心动图示左心室内径增大、室壁活动振幅减弱。4.血脑钠肽：其水平有助于心力衰竭的诊断，当未经治疗者BNP水平正常时，可基本排除心衰的诊断。5.其他：心肌核素扫描、冠状动脉造影、运动试验等，检查可以了解心脏血流供应情况。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-12 1948次

• 急性左心衰的诊断
  如果想要明确目前患者是否是急性左心衰竭，要根据其典型的症状以及体征，一般来讲是可以做出判断的。比如急性左心衰竭的患者往往会出现突发的严重的呼吸困难，往往会出现强迫坐位，面色灰白，同时还会出现频繁的咳嗽，患者的下肢往往会出现水肿，严重的人甚至可能周身都存在水肿的这种情况。还有就是可以根据患者的心脏彩超检查，比如一般来讲急性左心衰竭的患者，他的左室射血分数都会出现小于50%的这种情况，还可以进一步通过检查BNP或者是NT-proBNP来进行鉴别诊断。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-01-07 2662次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 5508次

• 急性左心衰的体位是什么
  急性左心衰的体位，半卧位或坐位休息 ，双腿下垂以减少回心血量。 赶紧送医院。急性左心衰病人需要减少回心血量，以减轻心脏负担，所以病人应采取坐位或半坐位为好。并尽快送往医院救治。急性左心衰是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 3902次

• 急性左心衰的辅助检查与诊断
  急性左心衰是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降，左室舒张末期压力增高、排血量下降从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状，急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。急性左心衰常用的辅助检查有血常规、动脉血气分析、x线、心电图、超声心电
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 933次

• 左心衰竭的辅助检查
  1.X线示心影增大，肺门阴影增加，肺静脉淤血、肺动脉血液重新分布。2.心电图可示左室高电压及ST-T改变。3.超声心动图示左心室内径增大、室壁活动振幅减弱。4.血脑钠肽：其水平有助于心力衰竭的诊断，当未经治疗者BNP水平正常时，可基本排除心衰的诊断。5.其他：心肌核素扫描、冠状动脉造影、运动试验等，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 224次