问滑膜肉瘤病理如何诊断
病情描述:
滑膜肉瘤病理如何诊断
答医生回答
病情分析:
首先在显微镜下观察肿瘤细胞的特点、结合患者的影像学检查及临床症状、体征等特点,再用免疫组化标记来鉴别其他病变,最重要的是做基因检测即SS18(SYT)-SSX融合性基因来明确诊断。
意见建议:
滑膜肉瘤是一种好发于年轻人的恶性肿瘤,局部复发率很高,所以一旦发现需要及时去医院肿瘤科治疗,以免影响患者生存时间。
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滑膜切除后有什么影响滑膜切除后可以大大改善滑膜炎的症状,但是滑膜切除也会产生细微的影响。由于滑膜切除后关节之间的磨损就会增加,从而在剧烈运动或者负重活动的时候会出现的疼痛。滑膜分泌滑液主要用于营养关节软骨,滑膜切除以后可能面临着关节内滑液不足的情况,从而会影响软骨的营养,导致出现软骨磨损以后修复困难的情况。总之,滑膜的切除要有一定的手术指征,掌握手术指征只有好处,没有明显的坏影响。01:32
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骨肉瘤的病理表现及分类骨肉瘤的病理,我们可以看到很多的病理分型,主要是有典型的骨肉瘤的表现,它以成骨细胞为主,我们能看到显微镜下呈红砖样的改变,它的细胞排列很紊乱,细胞核深染,有双核的,还有核分裂象的,这些都是恶性的表现。还有一些,比如富血管型的骨肉瘤,还有巨细胞比较多的,富巨细胞型的骨肉瘤。总的来说,它的病理分型,除了普通型的以外,还有很多的亚型。特别还有一种叫做未分化型的,恶性程度更高。确定骨肉瘤的病理分型,对于它预后的判断,对于治疗的结果的判断是有帮助的。01:25
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如何治疗滑膜肉瘤首先治疗方法是以手术切除为主,争取要早期广泛切除,如果有血管侵犯,血管需要一并切除,切除不彻底局部复发率是比较高。另外辅助化疗,偶尔也可以产生较好的效果,使应截肢的患者得以施行保肢手术。术后化疗作为局部淋巴结或者远处转移灶的最终治疗方法,仅对部分患者有反应,但不能对该病变达到长期或者是即刻的控制。根治性手术治疗,如果病变术前对于放疗和化疗有反应的时候,切除后复发率是小于10%的。而对于深部的位于肢体近端和躯干周围的较大病变,即使对辅助治疗有满意的反应,行边缘切除后局部复发率仍然比较高,对于一期的小肿瘤以广泛切除为主,复发率比较低。一旦复发则需要广泛截肢,如果术前未确诊滑膜肉瘤,需要做腱鞘囊或者是边缘切除。语音时长 1:32”
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滑膜肉瘤的诊断和治疗滑膜肉留在软组织肉瘤中,位居第四位约为8.3%。目前已发现的滑膜肉瘤来源于间叶组织发展的滑膜组织,与关节囊内的滑膜组织无关,故滑膜肉瘤很少发生于关节内,但常发于大关节的附近,如踝关节、膝关节。患病的年龄是二十到四十岁,男性比女性多见。病理上肉显上瘤体多为结节状,作为长有假包膜包绕切片呈鱼肉状可有出血和坏死。临床上典型的症状为关节附近的痛性包块,并可先出现疼痛,以后才扪及包块,因而被误诊,肿块质地比较硬实,部分可呈多结节状或串珠状。病程长短不一,约为两年左右,病程越短提示恶性程度越高。对于滑膜肉瘤,常可发生肺转移,故就诊时胸部的x线检查应列为常例,广泛的切除为首选的治疗方法。但因肉瘤往往发生于关节附近切除范围受解剖学的限制,难达彻底,故应当以综合治疗措施为宜,在不影响生存力的前提下力求保全肢体,非截肢不能达到治疗目的的可酌情采用。语音时长 1:49”
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滑膜肉瘤挂什么科病情分析:滑膜肉瘤应该挂肿瘤外科或者是骨科。滑膜肉瘤在临床上属于比较少见的恶性肿瘤,虽然它来源于间质,但是容易出现淋巴结转移,所以要进行淋巴结的评估。意见建议:发现这个肿瘤以后一定要进行骨扫描,肺部CT,局部病灶的CT、磁共振检查,主要评估病灶的大小深度,以及是否有远处转移,能够行手术切除的应该首选手术切除,手术切除后以要注意功能的恢复,并且按时的进行复查,主要评估是否有复发的病灶。
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滑膜肉瘤怎么治疗病情分析:滑膜肉瘤是源于关节、滑膜以及腱鞘滑膜的软组织的恶性的肿瘤。多发于四肢的大关节,也可发生于前臂,大腿,腰背部的肌膜和筋膜上。一般表现为局部肿胀,肿块,疼痛,活动也会受到限制。意见建议:治疗时争取广泛切除手术,如果遭受血管侵害,血管也需切除,切除不彻底的话,局部复发率会增高,伴随进行辅助的药物治疗。
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滑膜肉瘤怎么治疗滑膜肉瘤一般可以通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等方法进行治疗。滑膜肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织。首要的治疗手段是手术切除。通过完全切除肿瘤组织,可以有效控制病情的发展,减少复发风险。手术过
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滑膜肉瘤怎么治疗滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤,可以手术治疗、放疗以及化疗。滑膜肉瘤是源于软组织的恶性肿瘤,以四肢的大关节为好发部位,也可以发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上,主要的症状为局部肿胀、肿块、活动受限、疼痛等,疼痛为隐痛或钝痛,后期呈现剧烈疼痛,夜间疼痛比较显著,需要及时就诊,