骨肉瘤的病理,我们可以看到很多的病理分型,主要是有典型的骨肉瘤的表现,它以成骨细胞为主,我们能看到显微镜下呈红砖样的改变,它的细胞排列很紊乱,细胞核深染,有双核的,还有核分裂象的,这些都是恶性的表现。还有一些,比如富血管型的骨肉瘤,还有巨细胞比较多的,富巨细胞型的骨肉瘤。总的来说,它的病理分型,除了普通型的以外,还有很多的亚型。特别还有一种叫做未分化型的,恶性程度更高。确定骨肉瘤的病理分型,对于它预后的判断,对于治疗的结果的判断是有帮助的。
骨肉瘤的病理表现及分类
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软骨肉瘤的分类我们可以从影像上给它分类,比如躯干型的骨肉瘤,它表现在锁骨、肋骨、脊柱和骨盆、躯干。那么躯干的软骨肉瘤,比如骶骨、骨盆、髂骨的软骨肉瘤,那么这些预后比肢体上的软骨肉瘤要差一些。那么从病理上,有一种叫未分化型的软骨肉瘤,它的恶性程度要比较高,它要比普通的软骨肉瘤恶性程度要高一些。总体上分型,从影像和发病的部位,病理上的恶性程度的表现上,是有一些差别的。01:15
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骨肉瘤症状骨肉瘤主要第一个就是疼痛,最常见的部位就是膝关节上下,也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位,所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现,这种的疼痛往往是夜间痛,甚至是静息痛,以后会持续性疼痛、间接性加重,越来越沉、越来越重。再一个就是包块,有时候可以在局部摸到一个包块,它长到一定程度以后,由于局部炎症和血供的丰富,可以在表面有一个静脉的弩张,甚至局部有一些发热,说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折,因为骨肉瘤有可能破坏骨质,使这个骨的承受能力,承受应力的能力下降,会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个,就是造成关节的就是肢体的功能障碍,它可能因为肿瘤限制了肢体的活动,这是主要的一些表现。01:34
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骨肉瘤的病理表现及分类病理表现:表现为含有大量肉瘤样基质,部分标本看不到肿瘤骨样组织,只有胶原条索包以及肿瘤细胞,肿瘤生长不太旺盛的区域只有细胞的间质,有的肿瘤主要是新生的软骨和不典型的菱形细胞。病理分型分为四型:(1)主要是骨样组织。(2)骨样组织和骨组织并存。(3)没有骨样组织和骨组织,只有胶原纤维。(4)很少见,其主要成分是为软骨型细胞和形态不一、分化不良的肿瘤细胞。病理学分类:2002年who根据肿瘤发生的部位、生长特性、分化程度以及预后情况,对骨肉瘤进行重新分类。(1)普通型包括成软骨细胞型、成纤维细胞型成骨细胞型。(2)毛细血管扩张型。(3)小细胞型。(4)低度恶性中央型。(5)继发性骨肉瘤。(6)骨旁型。(7)骨膜型。(8)高度恶性表面型。语音时长 1:41”
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软骨肉瘤的分类根据细胞组织学特点可分为普通型,间叶型,去分化型,透明细胞型以及粘液型软骨肉瘤等。根据软骨肉瘤发生的解剖学部位分可将其分为中央型和外周型。根据发生来源软骨肉瘤又可分为原发性和继发性软骨肉瘤。原发性软骨肉瘤和中央型软骨肉瘤很少继发于良性病变,因此中央型软骨瘤多指原发性软骨肉瘤。原发性软骨肉瘤又可分为传统型,透明细胞型,间质型,粘液型,去分化型,骨膜型,滑膜型以及骨外型软骨肉瘤。继发性软骨肉瘤,外周型软骨肉瘤多继发于良性病变,如骨软骨肉瘤等,因此外周型软骨肉瘤多指继发性软骨肉瘤,继发性软骨肉瘤又可分为内生软骨瘤和内生软骨肉瘤病的恶变,骨软骨瘤和多发外生骨瘤继发于滑膜软骨瘤病的软骨肉瘤,放疗后导致软骨肉瘤。语音时长 1:37”
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骨肉瘤早期有哪些表现病情分析:骨肉瘤主要还是表现为骨骼或者使邻近关节出现疼痛,肿胀感。早期主要表现为疼痛,在活动以后疼痛加剧,疼痛部位可以触及肿块,并且逐渐的增大。意见建议:目前骨肉瘤的治疗方案,主要还是由术前的化疗,手术切除病灶和术后化疗三部分组成,对于骨肉瘤的患者,通常以截肢或者是保肢手术为主,手术的目的在于尽可能的将病灶完整的切除,同时最大限度的保留功能。
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骨肉瘤都有哪些临床表现病情分析:患者会表现为局部的疼痛,局部会出现明显的肿胀,患者的皮肤可能会出现静脉怒张,特别是出现夜间性疼痛的情况,患者的关节功能会出现明显的活动受限,有的患者可能还会出现病理性骨折等。意见建议:骨肉瘤要早期诊断,早期治疗,目前先要进行化疗,之后进行骨肉瘤病灶的清除,进行功能重建,比如进行假体置换。患者还要继续进行化疗6次左右,一般要定期随访5年以上。
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骨肉瘤早期有哪些表现患者骨肉瘤早期,一般会表现为局部的疼痛,特别是患者会出现夜间性的疼痛,一般患者的关节不会出现明显的肿胀,也不会出现明显的功能受限。所以患者出现了夜间疼痛,特别是患者睡觉的时候,出现了痛醒这种情况,要警惕是否出现了恶性肿瘤,特别是一些青少年的患者。要及时的到医院进行相关的体格检查,相关的辅助检查,比如
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骨肉瘤疼痛的特点骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使细胞突变