问蛛网膜下出血需要和哪些脑血管疾病鉴别
病情描述:
蛛网膜下出血需要和哪些脑血管疾病鉴别
答医生回答
病情分析:
蛛网膜下腔出血是脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔出现临床症状,表现为剧烈的头痛,伴有或者不伴有意识丧失。需要和以头痛为主要表现的疾病鉴别如脑炎,偏头痛,丛集性头痛,脑动脉供血不足鉴别。还要和脑室出血,脑实质出血,硬膜下血肿等出血性疾病鉴别。
意见建议:
平时要低盐低脂饮食,定期复查,监测脑血管的情况,如果发现有动脉瘤,及时处理,如果有不能处理的动脉瘤,一定要定期复查,观察动脉瘤的形态。平时积极地控制血压,稳定血压,防止血压骤然的波动,控制血糖,调脂稳定斑块,适当的活动,不要剧烈运动。
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蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别最简单的鉴别,就是它们的部位是不一样的。脑出血的部位就是在脑组织当中,它会产生一个不规则的,在CT上表现是个高密度的一个表现。那么蛛网膜下腔出血是在蛛网膜下腔,它是广泛的分布于脑表面的,那么它的出血,就在我们脑组织当中。有脑沟、脑回,脑回就是脑组织,就咱们说的功能是它。脑沟里面就是水,正常情况下是脑脊液,脑脊液就是像自来水一样的透明的。那么蛛网膜下腔出血呢,就是在脑沟里面有血了,它就变成红颜色的了,那么在CT上,这些脑沟当中就有高密的一些改变,就是比水的密度高的一个表现,所以很容易鉴别。01:06
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蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血,是我们神经科急危重症的一种情况,这种他的常见的病因是动脉瘤,还有就是血管畸形这些病变,所以动脉瘤,他的动脉长了瘤子破裂了,所以是非常的凶险,起病非常的急,在我们所有脑血管病当中,他是临床症状达到高峰是最快的,因为血一下子破到了脑子里边,所以他最主要的是一个头痛,很快就会根据他的出血量的多少,病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态,脖子就会非常的硬,这时候我们一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,环池或者相应的地方,就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的,他再出血的风险在头一天24小时,可能就能够达到30%,在一周可能又会有30%再出血的这种风险,这是有动脉瘤的,所以说这种病人是非常的危重,要及时的一个就医,CT确诊之后,我们这儿也有绿色通道,也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗,要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床,尽量的不要让他动,大便的一个通畅,血压的一个稳定,是我们家属能够注意的一些事情。01:49
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蛛网膜下腔出血需要和哪些脑血管疾病鉴别蛛网膜下腔出血需要与脑血栓形成,脑栓塞等缺血性脑血管病相鉴别,以及脑出血等出血性脑血管病相鉴别。脑血栓形成它的发病年龄比蛛网膜下腔出血年龄要偏大,当然蛛网膜下腔出血各个年龄组都可以出现,但是以青壮年多见,脑血栓形成的发病年龄的多数以老年人多见。另外脑血栓形成的患者常见的病因有动脉粥样硬化,另外有些人有频繁的短暂性脑缺血发作史,有些病人在清晨起床的时候突然发现了肢体的活动不利或者出现了构音障碍,完善头颅CT以后就可以与蛛网膜下腔出血相鉴别。语音时长 01:24”
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蛛网膜下腔出血脑血管痉挛治疗蛛网膜下腔出血的患者,一个非常重要的并发症就是脑血管痉挛,如果脑血管痉挛明显,有可能形成继发性的脑梗塞,也就是患者会突然出现语言功能障碍,一侧肢体麻木无力等临床表现。这种并发症非常的严重。对于这种并发症的治疗主要是以下的方面:第一,可以给患者应用一些钙离子拮抗剂进行治疗。临床上用的比较多的是尼莫地平,可以在医生的建议下应用。第二,要注意患者的血压,把血压控制的不要太高,也不要太低,处在一种合理的水平。第三,适当的增加患者的液体量,防止脑血管出现痉挛。另外,一定要尽快的处理动脉瘤,只要动脉瘤处理好之后不再出血,脑血管痉挛通常也会缓解。语音时长 01:14”
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什么是蛛网膜下出血病情分析:这种疾病主要指的是特殊部位的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,这就是蛛网膜下腔出血了。最常见的原因是动脉瘤导致的,另外烟雾病、动静脉畸形、血液系统疾病也可以导致蛛网膜下腔出血。意见建议:建议这种患者要注意绝对卧床休息,需要给患者使用钙离子拮抗剂预防脑动脉的痉挛。要尽快完善全脑血管造影检查,明确动脉瘤的位置以及大小,尽快手术干预。
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应怎样预防蛛网膜下出血并发的血管痉挛病情分析:想要预防蛛网膜下腔出血并发的血管痉挛,首先就应该控制好自己的血压,不要让血压过高,其次还应该定期的进行脑血管的检查,如果查出动脉瘤就应该及时的处理。意见建议:建议患者一定要定期的检查,并控制自己身体的情况,控制自己的体重,控制自己的血压,血糖以及血脂等危险因素。
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蛛网膜下腔出血需要和哪些脑血管疾病鉴别蛛网膜下腔出血需要同动脉粥样硬化、颅内出血等进行鉴别,这是一种脑底部血管破裂引起的,以剧烈头痛、恶心、意识障碍、畏光、癫痫发作等为主要症状的疾病。一旦发病,需要患者保持侧卧位,抬高头部位置,清理口腔异物,避免窒息,然后尽快送往医院,在专业医
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湿疹需要和哪些疾病相鉴别湿疹需要和接触性皮炎以及脓疱疮等疾病进行鉴别,患者出现上述疾病时,都可能对皮肤造成不同程度的皮损情况,还可能有瘙痒症状,因此应尽早去医院皮肤科就诊。湿疹患者可使用抗过敏药物进行治疗,如氯雷他定片以及扑尔敏等。在治疗期间应严格控制饮食,尽量不