问什么是蛛网膜下出血
病情描述:
什么是蛛网膜下出血
答医生回答
病情分析:
这种疾病主要指的是特殊部位的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,这就是蛛网膜下腔出血了。最常见的原因是动脉瘤导致的,另外烟雾病、动静脉畸形、血液系统疾病也可以导致蛛网膜下腔出血。
意见建议:
建议这种患者要注意绝对卧床休息,需要给患者使用钙离子拮抗剂预防脑动脉的痉挛。要尽快完善全脑血管造影检查,明确动脉瘤的位置以及大小,尽快手术干预。
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什么是蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血,往往是青年人发病比较多见,它是由于血管发育的畸形,动静脉发育的畸形有微小的动脉瘤。平时可能有头疼、头晕等症状,在情绪大起大落、疲劳过度,血压突然升高的时候,微小的动脉瘤有可能破裂出血。血液进入了蛛网膜下腔,引起了临床上一系列的神经、脑膜刺激征,产生一系列的症状和体征,这就是蛛网膜下腔出血。01:05
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什么是蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿是一种先天性良性的脑囊肿样病变,大多是由于发育期蛛网膜分裂异常所致,一般多发生于幕疝的颅中窝。大多数蛛网膜囊肿是没有明显症状的。但是有部分囊肿比较大,压迫脑组织就有可能引起头晕呕吐、颅骨畸形,出现包括认知障碍、步态异常,甚至偏瘫、轻瘫等各种表现,还有些人可能会出现智力障碍、视力减退等症状。如果囊肿压迫椎管,可能会出现背部疼痛、下肢肌肉的不自主痉挛,脊柱的侧突、轻瘫或者下肢瘫等一系列的症状,如果出现上面的症状,一定要及时去医院就诊,做一些相关的检查。如诊断蛛网膜囊肿,并且囊肿引起症状一般需要治疗;蛛网膜囊肿如果是没有症状或者囊肿特别小的一般不需要治疗,进行定期观察即可。如果囊肿比较大,对脑组织造成压迫,并且出现刚才的这些症状,可能就需要采取手术治疗。01:29
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什么是蛛网膜下腔出血?颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血,临床上把蛛网膜膜下腔出血分为原发性蛛网膜下腔出血和继发性网膜下腔出血两种。原发性蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管破裂血液直接进入到蛛网膜下腔,常有动静脉瘤,动静脉畸形。继发性蛛网膜下腔出血是由于脑实质内出血和脑室内出血,血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或进入脑室后流入注网膜下腔。常由外伤性脑出血、高血压性脑出血、血液系统疾病以及肿瘤等导致的。常说的蛛网膜下腔出血是指原发性蛛网膜下腔出血,患者常突然出现剧烈的头痛,呕吐,颈项强直甚至出现意识障碍,属于死亡率较高的急性出血性脑血管病。语音时长 1:47”
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蛛网膜脑出血颅内的血管破裂血液流入蛛网膜下腔,就称之为蛛网膜下腔出血,它非常重要的一个原因就是先天的动脉瘤破裂,容易导致的原发性蛛网膜下腔出血,是最常见的病因,约占50%至80%左右。蛛网膜下腔出血的症状比较重,常见的并发症就是再出血的情况,在蛛网膜下腔出血病情稳定后,比较容易再次发生剧烈的头痛、呕吐、癫性发作、昏迷甚至去脑强直发作,就是因为20%的动脉瘤患者病后10到14天都可以发生再出血,会使死亡率增加一倍。蛛网膜下腔出血的治疗,主要是绝对卧床休息四到六周,一定要控制好血压,并应用一些抗纤溶的药物。如果发现在出血或者是脑血管痉挛的情况,必要时会需要破裂动脉瘤的外科和血管内的治疗,因为这个致死率比较高,在45%以上,一定要积极地控制危险因素,包括高血压、吸烟、酗酒等等。语音时长 1:55”
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什么是蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血,通常指的是由于脑血管病变,或者由于外伤,炎症等各种因素,导致出现的血液进入蛛网膜下腔,从而成为蛛网膜下腔出血,一旦出现蛛网膜下腔出血,患者往往会表现为剧烈的头痛,头昏,头痛,一般呈刀割一样难以耐受,同时往往会伴有颈部抵抗,病理征阳性。
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蛛网膜下出血需要和哪些脑血管疾病鉴别病情分析:蛛网膜下腔出血是脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔出现临床症状,表现为剧烈的头痛,伴有或者不伴有意识丧失。需要和以头痛为主要表现的疾病鉴别如脑炎,偏头痛,丛集性头痛,脑动脉供血不足鉴别。还要和脑室出血,脑实质出血,硬膜下血肿等出血性疾病鉴别。意见建议:平时要低盐低脂饮食,定期复查,监测脑血管的情况,如果发现有动脉瘤,及时处理,如果有不能处理的动脉瘤,一定要定期复查,观察动脉瘤的形态。平时积极地控制血压,稳定血压,防止血压骤然的波动,控制血糖,调脂稳定斑块,适当的活动,不要剧烈运动。
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什么是蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是指各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称,可分为自发性和外伤性蛛网膜下腔出血。临床表现为突然发生剧烈头痛,“撕裂样”或“电击样”头痛,恶心,呕吐,颈项强直,严重时抽搐,意识不清,甚至呼吸,心跳停止,大约10-15%的病人来不及送达医院即死亡。头颅CT表现为蛛网膜下腔高
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