问应怎样预防蛛网膜下出血并发的血管痉挛

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• 蛛网膜下腔出血如何预防

  蛛网膜下腔出血，严格来说不太好预防，因为青少年得了一个，蛛网膜下腔出血，往往跟他的血管的发育不良，动静脉畸形、动脉瘤有关。平时可能有轻微的头疼、头晕，可能有一些个头部的不舒服症状，往往被忽略，不够重视。偶尔在医院进行检查的时候，特别是像影像学的检查等等，可能发现动静脉畸形，可能会发现动脉瘤等等。一般情况下他是不太容易就医，也不太容易发现，一旦发现有病理的因素，容易引起，蛛网膜下腔出血，就应该避免过度疲劳，避免强烈的精神刺激，避免引起蛛网膜下腔出血的，一系列的不良刺激。所以这点要做得好，就可以避免蛛网膜下腔出血，但是如果有多发的，小的动脉瘤等等，这些措施还不足以引起他的预防。所以蛛网膜下腔出血的预防，是不太好预防，应当在有头疼、头晕，头部不适的情况的时候，要及时就诊，发现病灶，发现病因以后，再采取措施。这样说效果可能就好一些，但是这样做也不太容易做到。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 1812次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22802次

• 应怎样预防蛛网膜下腔出血并发的血管痉挛
  第一，早期应用钙离子拮抗剂进行治疗，一般是应用尼莫地平，能够明显的改善蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛，可以在医生的建议下进行应用。第二，要注意维持正常的循环血容量，避免出现低血容量，注意给患者进行补液治疗，避免血压过低。第三，如果患者出现了症状性的脑血管痉挛，可以进行脑血管成形术进行处理。另外要防止这种并发症的出现，要积极治疗蛛网膜下腔出血，一般主张在早期进行全脑血管造影检查，明确有没有动脉瘤，如果有动脉瘤要及时的进行治疗。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-30 1182次

• 蛛网膜下腔出血血管痉挛的表现
  如果蛛网膜下腔出血病人在治疗的过程中突然出现头痛的加重或者出现了偏瘫、肢体活动不利、活动不能、麻木、口角歪斜、吞咽功能障碍，还有就是说语言功能障碍等症状时应该高度警惕，注意是否出现血管痉挛以后造成缺血性脑卒中的可能性。这时应该完善头颅CT或者是头颅磁共振等相关检查进行明确。蛛网膜下腔出血的患者在血液从血管内流出后可能会在脑脊液中继续刺激其他的血管，造成血管的收缩，血管收缩以后会造成血液供应下降，出现相对的缺血，甚至厉害的可能就造成了脑卒中发作。
  语音时长 01:27”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-26 2051次

• 什么是蛛网膜下出血
  病情分析：这种疾病主要指的是特殊部位的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，这就是蛛网膜下腔出血了。最常见的原因是动脉瘤导致的，另外烟雾病、动静脉畸形、血液系统疾病也可以导致蛛网膜下腔出血。意见建议：建议这种患者要注意绝对卧床休息，需要给患者使用钙离子拮抗剂预防脑动脉的痉挛。要尽快完善全脑血管造影检查，明确动脉瘤的位置以及大小，尽快手术干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-22 602次

• 蛛网膜下出血需要和哪些脑血管疾病鉴别
  病情分析：蛛网膜下腔出血是脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔出现临床症状，表现为剧烈的头痛，伴有或者不伴有意识丧失。需要和以头痛为主要表现的疾病鉴别如脑炎，偏头痛，丛集性头痛，脑动脉供血不足鉴别。还要和脑室出血，脑实质出血，硬膜下血肿等出血性疾病鉴别。意见建议：平时要低盐低脂饮食，定期复查，监测脑血管的情况，如果发现有动脉瘤，及时处理，如果有不能处理的动脉瘤，一定要定期复查，观察动脉瘤的形态。平时积极地控制血压，稳定血压，防止血压骤然的波动，控制血糖，调脂稳定斑块，适当的活动，不要剧烈运动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-24 802次

• 蛛网膜下腔出血痉挛持续多久
  对于大部分存在蛛网膜下腔出血的患者来说，痉挛的高峰期是发病后的3天到5天，患者血管痉挛可能会持续2周到4周左右，在不同的患者身上这种痉挛持续的时间是不一样的。有些患者如果蛛网膜下腔出血的量不多，患者病情比较平稳的话，可能血管痉挛持续一周到两周左右，还有一些病情比较严重的患者可能血管痉挛持续的时间可以
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 251次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次