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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22798次

• 蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别

  最简单的鉴别，就是它们的部位是不一样的。脑出血的部位就是在脑组织当中，它会产生一个不规则的，在CT上表现是个高密度的一个表现。那么蛛网膜下腔出血是在蛛网膜下腔，它是广泛的分布于脑表面的，那么它的出血，就在我们脑组织当中。有脑沟、脑回，脑回就是脑组织，就咱们说的功能是它。脑沟里面就是水，正常情况下是脑脊液，脑脊液就是像自来水一样的透明的。那么蛛网膜下腔出血呢，就是在脑沟里面有血了，它就变成红颜色的了，那么在CT上，这些脑沟当中就有高密的一些改变，就是比水的密度高的一个表现，所以很容易鉴别。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 3898次

• 蛛网膜下腔出血需要和哪些脑血管疾病鉴别
  蛛网膜下腔出血需要与脑血栓形成，脑栓塞等缺血性脑血管病相鉴别，以及脑出血等出血性脑血管病相鉴别。脑血栓形成它的发病年龄比蛛网膜下腔出血年龄要偏大，当然蛛网膜下腔出血各个年龄组都可以出现，但是以青壮年多见，脑血栓形成的发病年龄的多数以老年人多见。另外脑血栓形成的患者常见的病因有动脉粥样硬化，另外有些人有频繁的短暂性脑缺血发作史，有些病人在清晨起床的时候突然发现了肢体的活动不利或者出现了构音障碍，完善头颅CT以后就可以与蛛网膜下腔出血相鉴别。
  语音时长 01:24”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-05 1546次

• 蛛网膜下腔出血脑血管痉挛治疗
  蛛网膜下腔出血的患者，一个非常重要的并发症就是脑血管痉挛，如果脑血管痉挛明显，有可能形成继发性的脑梗塞，也就是患者会突然出现语言功能障碍，一侧肢体麻木无力等临床表现。这种并发症非常的严重。对于这种并发症的治疗主要是以下的方面：第一，可以给患者应用一些钙离子拮抗剂进行治疗。临床上用的比较多的是尼莫地平，可以在医生的建议下应用。第二，要注意患者的血压，把血压控制的不要太高，也不要太低，处在一种合理的水平。第三，适当的增加患者的液体量，防止脑血管出现痉挛。另外，一定要尽快的处理动脉瘤，只要动脉瘤处理好之后不再出血，脑血管痉挛通常也会缓解。
  语音时长 01:14”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-05 1421次

• 蛛网膜下出血需要和哪些脑血管疾病鉴别
  病情分析：蛛网膜下腔出血是脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔出现临床症状，表现为剧烈的头痛，伴有或者不伴有意识丧失。需要和以头痛为主要表现的疾病鉴别如脑炎，偏头痛，丛集性头痛，脑动脉供血不足鉴别。还要和脑室出血，脑实质出血，硬膜下血肿等出血性疾病鉴别。意见建议：平时要低盐低脂饮食，定期复查，监测脑血管的情况，如果发现有动脉瘤，及时处理，如果有不能处理的动脉瘤，一定要定期复查，观察动脉瘤的形态。平时积极地控制血压，稳定血压，防止血压骤然的波动，控制血糖，调脂稳定斑块，适当的活动，不要剧烈运动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-24 802次

• 蛛网膜下腔出血与脑出血如何鉴别
  病情分析：蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别：1、出血部位不同：蛛网膜下腔出血出血部位为蛛网膜下腔；脑出血部位为脑实质、脑叶内。2、病因不同：蛛网膜下腔出血最常见为动脉瘤破裂（约50～80%）；脑出血病因多为高血压病合并细小动脉硬化。3、症状不同：蛛网膜下腔出血多头痛、脑膜刺激征阳性，局灶性体征少见；脑出血有明显的局灶性体征如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。4、脑脊液表现不同：蛛网膜下腔出血为均匀一致血性脑脊液；脑出血为洗肉水样。意见建议：蛛网膜下腔出血及脑出血均属于出血性脑卒中，患者一经发现有急性起病的剧烈头痛伴偏瘫、失语等局灶性体征时，均要立即就诊，根据不同病因进行对应治疗。出血性脑卒中患者均应避免情绪激动，保持二便通畅，卧床休息。饮食上应清淡易消化，应戒烟戒酒。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-24 1302次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次