问老年人胃穿孔如何治疗
病情描述：
老年人胃穿孔如何治疗
答医生回答
李志明主治医师
朝阳市第二医院普外科
2019-03-02
病情分析：
意见建议：
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老年人慢性房颤如何治疗房颤分好多，可能是急性发作，或者慢性，有慢性持续性的。那么慢性房颤是医生用的词，老百姓只知道房颤就行了。房颤治疗，分基础治疗、病因治疗和对症治疗。那么首先，慢性房颤的病人，就是我们所说的持续性房颤病人，生活上要注意不要剧烈运动，运动也不要多。第二，要控制好血压，控制好心率，如果对于有栓塞风险大的病人，比如说合并心衰的病人，容易形成新血栓的病人，那么适度的抗凝治疗，也是必要的。慢性房颤治疗分这几个方面。
01:14
侯允天
副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心
2020-04-24 2428次
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老年人早搏房颤如何治疗房颤发生都是由早搏做铺垫，没有说这个病人从来没有任何的心律失常情况下，没有任何早搏现象，突然出现房颤，很多人不敏感。早搏也是血压没控制好，心脏形态改变，导致这些早搏。当然早搏还有其他原因，比如缺血或者甲钠离子紊乱，但是大部分早搏是血异常导致的。出现早搏要积极的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年龄之后，就可能要出现房颤了。所以针对这样的情况下，我奉劝如果出现早搏，一定到医院去把早搏的原因找好，尽量控制好，控制好血压，控制好心率，这样就是防止房颤发生。一旦发生房颤也不要紧张，也不要害怕，同样需要控制好心率，这样房颤才能得到很好的控制，动脉硬化得到很好的治疗。
01:24
侯允天
副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心
2020-05-06 2906次
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老年人胃穿孔危险吗对于老年人来说，一般发生胃穿孔比较危险。因为对于老年患者来说，一般身体对于疼痛的反应性较低，敏感度较差，所以患者发生穿孔之后，表现出的临床症状一般多较轻，但是一般经过穿孔口漏致患者腹腔内的胃内容物较多，会进一步引起患者腹膜炎，以及进一步引起腹腔内感染的可能性。但是由于老年患者腹膜组织变少变薄，使得包裹性变差，那么有可能引起弥漫性腹膜炎的可能性。当患者出现症状的时候，那么多考虑已经时间较久，而且炎症较重，那么此时需要进一步的考虑外科手术探查，根据手术之中的情况，进一步的行穿孔部位的修补手术，或者是做胃大部切除手术，胃肠吻合治疗。如果治疗不及时，那么有可能进一步发生患者感染性休克或者其他并发症的可能性。语音时长 01:12”
邢文军
副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
2019-09-26 3492次
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老年人胃穿孔能手术吗对于老年患者是否需要进一步手术，治疗胃穿孔的情况来说，首先要考虑患者是在空腹状态下发生的胃穿孔，还是在饱食状态下发生的胃穿孔，那么对于空腹状态下发生的胃穿孔来说，一般患者腹膜炎的症状较轻，可以积极的考虑进行保守治疗。下胃管进行胃肠减压，并且禁食水，适当的肠外营养，多可在7-10天左右逐渐恢复痊愈。但是对于部分患者如果是在饱食情况下发生的胃穿孔，那么建议患者尽早考虑行剖腹探查手术，如果穿孔时间较久，患者体质较差，那么可以根据穿孔的部位行穿孔的修补手术，并且在手术之中将网膜压迫致穿孔部位，进行打结包扎，那么患者再次发生穿孔的机率，以及胃瘘的情况都会加大降低。另外术后患者需要放置引流管，进行积极的引流治疗，首先观察患者有无进一步胃瘘发生的可能性，另外观察患者有无腹膜腔的积液，以及进一步发生腹腔脓肿的可能。语音时长 01:18”
邢文军
副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
2019-09-26 2671次
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老年胃穿孔如何治疗胃穿孔治疗应尽快进行外科手术治疗，治疗延迟尤其超过24小时者，死亡率和并发症发生率明显增加，住院时间延长，因此病人在发病时要尽快选择治疗方法，手术方式选择要根据患者情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术一般状态差，但心、肺、肝、肾等脏器严重疾病穿孔时间超过8-12小时，腹腔内严重及胃十二指肠严重水水肿等，估计行根治手术风险较大的病人，胃穿孔周边活检后阴性后适合选择单纯穿孔修补术。
艾兵泉
主治医师惠阳三和医院
2018-12-29 1001次
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老年人胃穿孔怎么治疗病情分析：在临床上胃酸或者胃蛋白酶出现异常的增加，是很容易导致胃穿孔的发生的，主要是由于暴饮暴食或者胃溃疡，胃癌等疾病引起的，可以通过服用一些消炎杀菌抗感染的药物进行治疗，另外就需要到医院进行手术治疗了。意见建议：建议配合一些中医针灸或者按摩的方式来辅助治疗。
李志明
主治医师朝阳市第二医院
2019-03-01 1001次
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胃穿孔如何治疗胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。对于胃穿孔的治疗，如果一般情况好，无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守疗法，禁食，辅以持续性的胃肠减压，输液维持水电解质平衡，给予营养支持，应用青霉素、阿莫西林等抗菌药物预防继发感染。非手术治
吴淑兰
主任医师聊城市第二人民医院
2019-10-09 4136次
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严重胃穿孔如何治疗严重胃穿孔是需要进行手术治疗的，这样才能从根本上治愈患者的疾病。严重胃穿孔的患者会出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等临床症状，如果不进行及时的手术治疗，患者可能会出现感染性休克，会影响到生命安全，所以说，患者千万不要贻误了病情，尽快到正规医院，进行积极的手术治疗才好。
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2021-01-04 736次
