胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。
对于胃穿孔的治疗,如果一般情况好,无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法,禁食,辅以持续性的胃肠减压,输液维持水电解质平衡,给予营养支持,应用青霉素、阿莫西林等抗菌药物预防继发感染。非手术治疗六到八小时后病情持续性的加重者,应该立即行手术治疗,常见的手术方式是胃穿孔修补术和胃大部切除术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起黏连和瘘管,常需外科手术治疗。
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。
对于胃穿孔的治疗,如果一般情况好,无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法,禁食,辅以持续性的胃肠减压,输液维持水电解质平衡,给予营养支持,应用青霉素、阿莫西林等抗菌药物预防继发感染。非手术治疗六到八小时后病情持续性的加重者,应该立即行手术治疗,常见的手术方式是胃穿孔修补术和胃大部切除术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起黏连和瘘管,常需外科手术治疗。
胃穿孔最明显的症状是腹痛,特别是突然发生的腹痛,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也可以有阵发性加重。同时患者会伴有恶心、呕吐、大汗淋漓,可能会伴有腹胀、烧心、反酸、发热等症状。体格检查会有腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状,表现为板状腹。
胃穿孔的病人治疗之后饮食上要特别注意,建议少吃多餐,禁忌生冷、辛辣、油腻的食物,比如西瓜、梨子、辣椒、肥肉、动物内脏等。要吃容易消化的食物,可以吃一些米糊、藕粉、面汤等。饮食要定时定量,要温度合适,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。
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