问老年胃穿孔如何治疗
病情描述:
老年胃穿孔如何治疗
答医生回答
病情分析:
胃穿孔治疗应尽快进行外科手术治疗,治疗延迟尤其超过24小时者,死亡率和并发症发生率明显增加,住院时间延长,因此病人在发病时要尽快选择治疗方法,手术方式选择要根据患者情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术一般状态差,但心、肺、肝、肾等脏器严重疾病穿孔时间超过8-12小时,腹腔内严重及胃十二指肠严重水水肿等,估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后适合选择单纯穿孔修补术。
意见建议:
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胃穿孔手术后有疤痕吗皮肤上的瘢痕,肯定就会根据,您当时胃穿孔的时候,因为大部分胃穿孔是个急诊手术。急诊手术,大夫给您切口开在哪、开多长,会关系到最终瘢痕的情况。大部分的人顺利恢复,又不是瘢痕体质的话,这个瘢痕也就跟一个,我们平常腹部手术的瘢痕一样。如果想要它改善,其实半年之内,激光治疗是一个比较好的策略。因为大家现在,还是比较推崇瘢痕的修复,早期的激光治疗,会尽可能地让瘢痕无痕化,但是急诊手术,有的时候不一定那么理想,因为急诊手术经常开得很急,切口也比较长,也相对明显一些。所以早期的治疗,对于瘢痕,最终恢复到比较好看的样子,是有帮助的。但万一您是瘢痕体质,那它就不一样了,它会有增生,或者是瘢痕疙瘩的表现,那该怎么治疗,就要根据情况来进行下一步的,病理性瘢痕治疗策略的设计了。01:29
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胃穿孔手术多少天能出院一般胃穿孔修补术后的患者大约7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具体出院时间也因人而异,根据病人病情的严重程度有可能需要延长住院时间,另外还跟患者的年龄、有没有基础病都有关系。如果穿孔发现的比较晚,腹腔感染比较严重,还引起了其他器官的功能障碍,病情就比较复杂,需要多科室联合救治,甚至有的时候需要进入重症监护室,出院时间就更不好判断了。及时发现,也及时进行了穿孔手术的患者一般会在1~2周内出院,出院之后还要注意饮食清淡、易消化,不能进食油腻食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸烟,不能喝酒,而且一日三餐要按时按量,还不能暴饮暴食,同时还要给相关药物保护胃黏膜。01:41
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胃穿孔如何治疗?胃穿孔是普通外科常见的急腹症,多见于胃溃疡,也有一部分是继发于胃肿瘤,它主要表现就是突发性的上腹部刀割样剧痛加上典型的板状腹的腹部体征,x线检查可以有膈下游离气体,从而确定诊断。急性胃穿孔的治疗主要以手术治疗为主,主要是进行穿孔的缝合术,穿孔缝合术后仍需要正规的抗溃疡药物的治疗,彻底性的手术可以选择胃大部切除术,它可以一次性解决穿孔和溃疡两个问题,迷走神经切断术现在已经很少应用。如果穿孔时间,短估计腹腔污染比较轻的可以选择腹腔镜的手术,因为这种手术创伤,小恢复快,如果穿孔时间长估计腹腔污染重的应该选择开腹的手术,行胃溃疡穿孔缝合术时。如果操作没有困难,可以先楔形切除溃疡,然后再行贯穿缝合,以期望对合缘为正常的胃组织,如果手术时发现为肿瘤穿孔,则应该根据情况,行扩大的一个切除术,但是如果腹腔内污染严重,组织水肿较重的话,建议还是先行穿孔缝合,然后待其恢复后,后期再行一个肿瘤的一个根治性切除。语音时长 1:56”
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胃穿孔如何治疗目前在临床上对于胃穿孔的治疗主要是采取以手术治疗为主的综合性治疗。在患者进行手术治疗之前充分的术前检查及评估是很有必要的,要排除手术禁忌,确保手术安全顺利进行。而且在临床上患者可以选择的手术方式包括传统的开腹胃穿孔修补术或者是微创手术治疗,也就是腹腔镜胃穿孔修补术,相对于传统的开腹胃穿孔修补手术来说腹腔镜胃穿孔修补术具有很多的优势,比如患者的手术创伤会很小,手术以后患者的恢复速度会特别快,而且患者的手术切口愈合非常的美观。在围手术期建议加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,这样才有利于患者的康复。语音时长 01:13”
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老年人胃穿孔如何治疗病情分析:老年人的胃肠道本身我的抵抗力和免疫力就非常低,会很容易造成一定的损伤,可以通过非手术治疗的方法,经常给予一些胃肠道的解压处理,然后通过口服一些抗感染的药物或者静脉输液来进行治疗。意见建议:如果老年人胃穿孔的病情是非常严重的,就需要进行手术治疗了,以防耽误了病情。
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如何治疗胃穿孔病情分析:可以通过保守和手术两个方法治疗胃穿孔。病情较轻的患者可以采用保守的方法进行治疗,发病期间要禁食水给予保护胃黏膜减少胃酸分泌的药物,同时给患者补充体液。病情严重的患者要及时进行手术修复治疗,防止患者出现严重的感染性休克。意见建议:有胃病的患者如果突然发生腹痛,要及时的进行体格检查和腹部平片的检查,还可以结合彩超进行检查,争取早期对患者的疾病进行诊断,同时评估病情的严重程度,根据具体的病情,采用相应的方法进行治疗。
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胃穿孔如何治疗胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。对于胃穿孔的治疗,如果一般情况好,无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法,禁食,辅以持续性的胃肠减压,输液维持水电解质平衡,给予营养支持,应用青霉素、阿莫西林等抗菌药物预防继发感染。非手术治
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严重胃穿孔如何治疗严重胃穿孔是需要进行手术治疗的,这样才能从根本上治愈患者的疾病。严重胃穿孔的患者会出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等临床症状,如果不进行及时的手术治疗,患者可能会出现感染性休克,会影响到生命安全,所以说,患者千万不要贻误了病情,尽快到正规医院,进行积极的手术治疗才好。