问肾功能衰竭的发病机制是什么

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• 肾功能衰竭病因是什么

  肾功能衰竭的病因是要根据急慢性肾功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性肾衰竭的原因有肾前性的因素、肾性的因素和肾后性的因素。肾前性的因素指的就是由于各种原因导致的肾脏缺血而导致的急性的肾脏衰竭，当患者存在休克、明显的低血压、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情况的时候，肾脏是缺血的，可以导致急性肾衰竭。肾后性的原因主要指尿路出现了梗阻而导致尿液流出不通畅从而导致的肾衰竭，比如泌尿系统存在结石、肿瘤或者糖尿病的病人存在神经元性膀胱等原因，是可以导致肾后性的急性肾衰竭。肾性原因，是指患者的肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管任何部位出现了损伤，而导致的急性肾衰竭。比如药物可以导致急性肾小管坏死，可以导致急性过敏性间质性肾炎，狼疮可以导致狼疮性肾炎，原发性的肾脏疾病急性发作等，这些急性病变都可以导致急性肾衰竭的发生。而导致慢性肾衰竭的原因，主要是有遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病，比如遗传性肾病，如多囊肾Potter的综合征。继发性肾病像药物性损伤、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。原发性的肾病，比如经常见到的IGA病、膜性肾病、细膜增生性肾小球肾炎等，都是慢性肾功能衰竭的相关原因。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 2375次

• 肾功能衰竭是什么症状

  肾功能衰竭，它也是分阶段的，它有肾功能的代偿期、失代偿期、衰竭期以及尿毒症期。当然按照CKD的分期，慢性肾脏病又分五期，肾功能衰竭一般三到五期，属于肾功能下降的期。那么这时候不同的阶段，它的临床表现也不一样，尤其到了尿毒症期的症状，更加突出。比如说患者有高血压，有夜尿增多，还有可能出现恶心呕吐，或者出现心脑血管的一些症状。那么在肾功能衰竭的早期，患者可以没有任何的症状。因此肾脏病，一定要早期发现、早期预防，不要等患者出现尿毒症了，肾功能衰竭的症状，一般都是比较晚了，已经到四期或者是五期了。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 4064次

• 肾功能衰竭的发病机制
  肾功能衰竭分为急性和慢性。急性肾衰竭的发病机制主要是有效血容量不足、肾缺血、肾中毒，引起肾前性的各种因素持续作用使肾缺血缺氧，毒性物质，比如药物、细菌内毒素、重金属等，有可能会导致肾脏受损。再就是挤压伤、烧伤、严重的肌肉疾病等都有可能因血红蛋白以及肌红蛋白堵塞肾小管而发生急性肾衰竭。慢性肾衰竭主要见于糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性以及继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变等，导致肾功能减退。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2022-06-28 6445次

• 急性肾功能衰竭发病机制
  首先急性肾功能衰竭是指肾小球滤过率在数小时至数周内迅速下降，肌酐代谢在体内潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。它的症状主要表现为脚踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水肿，当劳累的时候水肿的症状加重，面部水肿的时候可以之前判若两人，还会出现少尿、夜尿，尿液发生泡沫样的变化，情况紧急需要去医院及时的诊断治疗积极的去除病因，治疗原发病，减轻症状改善肾功能。广义的讲急性肾功能衰竭包括了肾前型、肾后型及肾实质型三种类型，肾实质型可包括为肾血管病变、肾小球病、肾间质病变以及肾小管病变，狭义的急性肾功能衰竭是指急性肾小管坏死。
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 1701次

• 急性肾功能衰竭多尿期的发病机制是什么
  1.灌注量增加，肾小球的滤过功能逐渐恢复。 2.坏死的肾小管再生和修复，并开始具有泌尿功能，但新生的肾小管上皮细胞对钠水的重吸收能力较差，原尿不能被浓缩。多尿的原因，主要是肾小管的损坏造成，在尿液的生成过程中，首先，血液里大部分液体和小分子物质，一起在肾小球滤过作用下析出，肾小管对水分没有重吸收，直接流走，流量增加。 3.间质水肿消退，损坏的肾小管重新增加了泌尿的功能，肾小球滤过增加，尿流中溶质被肾小管重吸收，导致渗透性利尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 2003次

• 少尿型急性肾功能衰竭发病机制是什么
  急性肾功能衰竭，出现少尿或无尿的的机制与gfr减少原料由坏死的肾小管漏回监制以及肾小管阻塞等因素有关，当原料通过受损的肾小管，由于肾小管上皮重吸收水和钠的功能障碍，故尿比重低，尿渗透压低于350，尿钠含量高于40。由于肾小球滤过功能障碍和肾小管上皮坏死脱落，尿中含有蛋白红白细胞各种管型，这些改变与功能性急性肾功能衰竭时的尿液变化有明显差别。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-14 3003次

• 急性肾功能衰竭主要发病机制是什么
  急性肾功能衰竭主要是急性肾小管坏死最为常见，由于其发病机制，目前来说并不明确，目前认为主要涉及小管，血管和炎症因子等方面。一、小管因素：缺血，在灌注肾毒性物质可引起近端血管损伤，导致小管对钠离子重吸收减少，管球反馈增强，小管严重受损，可以导致肾小球滤过率的反渗，通过受损的上皮或小管基底膜露出，可以导
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 726次

• 简述急性肾功能衰竭的发病机制
  ?急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 264次