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• 肾功能衰竭病因是什么

  肾功能衰竭的病因是要根据急慢性肾功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性肾衰竭的原因有肾前性的因素、肾性的因素和肾后性的因素。肾前性的因素指的就是由于各种原因导致的肾脏缺血而导致的急性的肾脏衰竭，当患者存在休克、明显的低血压、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情况的时候，肾脏是缺血的，可以导致急性肾衰竭。肾后性的原因主要指尿路出现了梗阻而导致尿液流出不通畅从而导致的肾衰竭，比如泌尿系统存在结石、肿瘤或者糖尿病的病人存在神经元性膀胱等原因，是可以导致肾后性的急性肾衰竭。肾性原因，是指患者的肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管任何部位出现了损伤，而导致的急性肾衰竭。比如药物可以导致急性肾小管坏死，可以导致急性过敏性间质性肾炎，狼疮可以导致狼疮性肾炎，原发性的肾脏疾病急性发作等，这些急性病变都可以导致急性肾衰竭的发生。而导致慢性肾衰竭的原因，主要是有遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病，比如遗传性肾病，如多囊肾Potter的综合征。继发性肾病像药物性损伤、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。原发性的肾病，比如经常见到的IGA病、膜性肾病、细膜增生性肾小球肾炎等，都是慢性肾功能衰竭的相关原因。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 2377次

• 急性肾功能衰竭会诱发什么

  急性肾功能衰竭，它的原因也是有很多的，那么临床表现就是一个血肌酐快速的升高，然后同时伴有尿量减少，当然也有非少尿性的急性肾衰。那么它主要的表现就是一个肾脏的功能，它的这个滤过和排泄的功能障碍，导致的一系列的症状。最突出的就是病人的电解质紊乱，可以出现高钾血症，出现少尿、高钾血症；消化系统表现可以有恶心呕吐；那么严重的可以有心衰、肺水肿，这些是急性肾衰的一些非常严重的一些表现。那么急性肾衰，最严重的就是一个高钾血症和急性肺水肿。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 1853次

• 急性肾功能衰竭主要发病机制是什么
  急性肾功能衰竭主要是急性肾小管坏死最为常见，由于其发病机制，目前来说并不明确，目前认为主要涉及小管，血管和炎症因子等方面。一、小管因素：缺血，在灌注肾毒性物质可引起近端血管损伤，导致小管对钠离子重吸收减少，管球反馈增强，小管严重受损，可以导致肾小球滤过率的反渗，通过受损的上皮或小管基底膜露出，可以导致肾间质水肿和肾实质进一步损伤。二、血管因素：肾缺血既可通过血管作用使入球小动脉，细胞内钙离子增加，从而对血管收缩刺激和自主神经刺激敏感性增强，导致肾自主调节功能损害，血管的收缩功能紊乱和内皮损伤也可以产生炎症反应，血管内皮损伤和炎症反应均可以导致血管收缩因子产生过多，而血管的舒张因子比如一氧化氮，前列腺素合成减少，这些变化可以进一步引起肾脏血液动力学的异常，包括肾内血流量下降，肾内血流重新分布，肾皮质血流量减少，这些均可引起肾小球滤过率的下降。三、炎症因子的参与，缺血性的急性肾功能衰竭实际上是一种炎性疾病，缺血可以通过炎症反应直接是血管内皮细胞受损，也可以通过小管细胞产生炎症介质，炎症反应导致肾组织的进一步损伤，从而导致肾小球滤过率的下降，这就是急性肾功能衰竭最主要的发病机制。
  语音时长 2:22”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-13 5551次

• 急性肾功能衰竭的主要发病机制
  急性肾功能衰竭的主要发病机制包括如下：一、肾小管因素，肾脏缺血、肾毒性药物的影响可引起近端肾小管损伤，肾小管上皮细胞出现凋亡或者死亡可以导致肾小管对钠重吸收减少，由于肾小管内压力增加，可以导致肾小球滤过率降低。二、血管因素，血管内皮损伤和炎症反应可以引起血管收缩因子产生过多，而舒张血管因子产生减少，这些因素可以进一步引起肾脏血液动力学异常，促进肾脏血流量下降。三、炎症因子因素，肾脏缺血以后可以通过炎症反应损伤血管内皮细胞，可以导致肾组织进一步损伤。
  语音时长 01:15”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-09-19 1973次

• 肾功能衰竭的发病机制是什么
  急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。 一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或 虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管扩张。 ④肾动脉收缩 。 ⑤肾自主调节反应受损等。 二、肾性急性肾衰竭，肾性急性肾衰竭可分为，小管性、间质性、血管性和小球性。其中以急性肾小管坏死最为常见。 小管的因素：毒性物质和可引起近端肾小管的损伤，缺血、再灌注也可以引起肾小管的损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死，并导致小管对钠重吸收减少，管-球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压增加，GFR下降等。 三、肾后性急性肾衰竭，双色尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时，可发生肾后性的急性肾衰竭。尿路发生梗阻时,尿路内反向压力首先传到肾小球肾囊腔,由于肾小球入球小动脉扩张，早期 GFR尚能暂时维持正常。如果梗阻持续无法解除，肾皮质大量区域出现无灌注或低灌注状态，GFR将逐渐下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3503次

• 少尿型急性肾功能衰竭发病机制是什么
  急性肾功能衰竭，出现少尿或无尿的的机制与gfr减少原料由坏死的肾小管漏回监制以及肾小管阻塞等因素有关，当原料通过受损的肾小管，由于肾小管上皮重吸收水和钠的功能障碍，故尿比重低，尿渗透压低于350，尿钠含量高于40。由于肾小球滤过功能障碍和肾小管上皮坏死脱落，尿中含有蛋白红白细胞各种管型，这些改变与功能性急性肾功能衰竭时的尿液变化有明显差别。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-14 3003次

• 简述急性肾功能衰竭的发病机制
  ?急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 264次

• 急性肾功能衰竭发生的主要机制
  急性肾功能衰竭，根据发生的病因不一样，它的发病机制也会有一些不一样的。临床上最常见的病因就是肾前性、肾性和肾后性。一般肾前性都是指的是供血不足，或者是肾脏的循环缺血所导致的急性衰竭。最常见的病因就是各种原因所导致的大出血，或者是胃肠道有体液的丧失，烧伤，这些引起大量的渗液。还有就是有心源性的休克或者
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 341次