问少尿型急性肾功能衰竭发病机制是什么

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• 急性肾功能衰竭少尿无尿期的表现

  急性肾功能衰竭，发生少尿或者无尿这种症状的话，患者一般表现就是尿量减少，一般我们专业上说，如果一个患者，他24小时以内的尿量，如果小于400的话，就可以断定是一个少尿期，如果说24小时以内的尿量，只有不到100毫升，基本上可以判断这个患者是无尿的。如果出现这种症状的话，就要注意更进一步的检查，或者明确原因，要及时的找医生就诊，做一些处理。因为急性肾衰，如果你体内的水排不出去，对你的心功能、肺功能，还有一些其他重要器官的功能都会有影响。所以这种情况出现的话，就建议到医院及时就诊，医生可能会给你安排做透析的一些处理。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 12977次

• 少尿是肾功能衰竭吗

  少尿的原因很多，就说我们不能说这个尿少了，那一定就是肾功能衰竭。比如说这个病人他血容量不足，就是摄入不足，这个病人比如说剧烈的呕吐，或者腹泻。血容量不足了，他也会尿量减少，那么心衰的患者也会尿量减少，这个还要结合患者的具体情况。比如说你入量怎么样，你今天喝了多少水，尿了多少。当然了尿量减少，我们肯定要想到几方面，第一个你摄入是不是入量不足；第二就是你有没有心脏的问题；第三有没有肾脏的问题。那么尿量减少，并不一定全都是肾脏的问题，包括你肝功能异常，它也可能会出现尿量减少；你有水肿或者腹水的时候，也会尿量减少。因此这个尿量减少，肯定要综合地判断，才能最后确定你是哪个脏器有问题。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 7859次

• 少尿型急性肾功能衰竭发病机制
  目前尚无一种学说能够解释急性肾功能衰竭的发病机制，其少尿的发病机制包括如下六种。第一，反漏及阻塞学说，肾缺血或肾中毒引起的肾小管损伤，肾小管液反漏入间质造成瞬间水肿。变性坏死的肾小管上皮细胞落入管腔，于管腔内液中的蛋白质形成管型，阻塞肾小管，使肾小管有效率过压降低，引起少尿。二，细胞损伤学说，急性肾小管坏死发生中，肾小管管上皮细胞的损伤及其代谢障碍由轻变重，最终导致细胞骨架结构破坏和细胞坏死。三，肾脏血液动力学的变化，肾缺血和肾毒素的作用，使血管活性物质释放，引起肾血流动力学变化，导致肾血流灌注量减少，肾小球滤过率下降至极性，肾衰竭发生。四，缺血再灌注型肾损伤，肾缺血后，肾血流在同时反而可见细胞的损伤继续加重，细胞内钙超负荷，在急性衰竭缺血再灌注肾损伤起到了非常重要的作用。五，管球反馈作用，肾小管受损，使钠氢的重吸收功能降低，小管内流，钠氢浓度升高，通过肾素血管紧张素的作用使入球小动脉收缩，阻力升高，肾血流减慢，肾小球率过滤降低。六，其他的因素，包括血管内皮原型，舒张因子作用的，肾脏自主调节功能及表皮因子对肾脏的再生与修复作用，在急性肾功能衰竭少尿期的发病机制中，也起到一定的作用。
  语音时长 2:04”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-29 10302次

• 急性肾功能衰竭少尿的发病机制
  急性肾功能衰竭，一般都是因为有低血压，或者缺血，或者是由肾毒性的因素引起的。它的主要的发病机制主要就是因为缺血、缺氧导致了肾小球还有肾小管的损害。在机体缺血的情况下，肾内的血流量会减少。如果肾内血流量减少的话，会导致肾脏内交感神经过度的兴奋，分泌的肾素血管紧张素系统会兴奋，释放的前列腺素这些舒张血管的因素会产生增多。另外因为肾脏血管的缺血会导致肾脏血管内皮的一些损伤，最后会导致肾小球滤过率进一步的下降，肾血流量减少会引起少尿。除了这个以外，缺氧也会导致肾小管上皮细胞的一些代谢障碍。有的会导致细胞内酸中毒，还有一些电解质调节紊乱，会引起高钾这一些。另外，如果是毒物引起的会导致肾小管上皮细胞脱落、坏死，有的也会导致肾脏组织的水肿，会进一步降低肾小球滤过率，还有肾小管间质缺血最后会引起少尿。
  语音时长 1:39”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-09-02 4663次

• 急性肾功能衰竭多尿期的发病机制是什么
  1.灌注量增加，肾小球的滤过功能逐渐恢复。 2.坏死的肾小管再生和修复，并开始具有泌尿功能，但新生的肾小管上皮细胞对钠水的重吸收能力较差，原尿不能被浓缩。多尿的原因，主要是肾小管的损坏造成，在尿液的生成过程中，首先，血液里大部分液体和小分子物质，一起在肾小球滤过作用下析出，肾小管对水分没有重吸收，直接流走，流量增加。 3.间质水肿消退，损坏的肾小管重新增加了泌尿的功能，肾小球滤过增加，尿流中溶质被肾小管重吸收，导致渗透性利尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 2003次

• 肾功能衰竭的发病机制是什么
  急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。 一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或 虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管扩张。 ④肾动脉收缩 。 ⑤肾自主调节反应受损等。 二、肾性急性肾衰竭，肾性急性肾衰竭可分为，小管性、间质性、血管性和小球性。其中以急性肾小管坏死最为常见。 小管的因素：毒性物质和可引起近端肾小管的损伤，缺血、再灌注也可以引起肾小管的损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死，并导致小管对钠重吸收减少，管-球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压增加，GFR下降等。 三、肾后性急性肾衰竭，双色尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时，可发生肾后性的急性肾衰竭。尿路发生梗阻时,尿路内反向压力首先传到肾小球肾囊腔,由于肾小球入球小动脉扩张，早期 GFR尚能暂时维持正常。如果梗阻持续无法解除，肾皮质大量区域出现无灌注或低灌注状态，GFR将逐渐下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3503次

• 少尿型急性肾功能衰竭发病机制
  目前尚无一种学说能够解释急性肾功能衰竭的发病机制，其少尿的发病机制包括如下六种。第一，反漏及阻塞学说，肾缺血或肾中毒引起的肾小管损伤，肾小管液反漏入间质造成瞬间水肿。变性坏死的肾小管上皮细胞落入管腔，于管腔内液中的蛋白质形成管型，阻塞肾小管，使肾小管有效率过压降低，引起少尿。二，细胞损伤学说，急性肾
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 413次

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  急性肾功能衰竭，一般都是因为有低血压，或者缺血，或者是由肾毒性的因素引起的。它的主要的发病机制主要就是因为缺血、缺氧导致了肾小球还有肾小管的损害。在机体缺血的情况下，肾内的血流量会减少。如果肾内血流量减少的话，会导致肾脏内交感神经过度的兴奋，分泌的肾素血管紧张素系统会兴奋，释放的前列腺素这些舒张血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 467次