问少尿型急性肾功能衰竭发病机制是什么
病情描述:
少尿型急性肾功能衰竭发病机制是什么
答医生回答
病情分析:
急性肾功能衰竭,出现少尿或无尿的的机制与gfr减少原料由坏死的肾小管漏回监制以及肾小管阻塞等因素有关,当原料通过受损的肾小管,由于肾小管上皮重吸收水和钠的功能障碍,故尿比重低,尿渗透压低于350,尿钠含量高于40。由于肾小球滤过功能障碍和肾小管上皮坏死脱落,尿中含有蛋白红白细胞各种管型,这些改变与功能性急性肾功能衰竭时的尿液变化有明显差别。
意见建议:
为你推荐
-
急性肾功能衰竭少尿无尿期的表现急性肾功能衰竭,发生少尿或者无尿这种症状的话,患者一般表现就是尿量减少,一般我们专业上说,如果一个患者,他24小时以内的尿量,如果小于400的话,就可以断定是一个少尿期,如果说24小时以内的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判断这个患者是无尿的。如果出现这种症状的话,就要注意更进一步的检查,或者明确原因,要及时的找医生就诊,做一些处理。因为急性肾衰,如果你体内的水排不出去,对你的心功能、肺功能,还有一些其他重要器官的功能都会有影响。所以这种情况出现的话,就建议到医院及时就诊,医生可能会给你安排做透析的一些处理。01:17
-
少尿是肾功能衰竭吗少尿的原因很多,就说我们不能说这个尿少了,那一定就是肾功能衰竭。比如说这个病人他血容量不足,就是摄入不足,这个病人比如说剧烈的呕吐,或者腹泻。血容量不足了,他也会尿量减少,那么心衰的患者也会尿量减少,这个还要结合患者的具体情况。比如说你入量怎么样,你今天喝了多少水,尿了多少。当然了尿量减少,我们肯定要想到几方面,第一个你摄入是不是入量不足;第二就是你有没有心脏的问题;第三有没有肾脏的问题。那么尿量减少,并不一定全都是肾脏的问题,包括你肝功能异常,它也可能会出现尿量减少;你有水肿或者腹水的时候,也会尿量减少。因此这个尿量减少,肯定要综合地判断,才能最后确定你是哪个脏器有问题。01:12
-
少尿型急性肾功能衰竭发病机制目前尚无一种学说能够解释急性肾功能衰竭的发病机制,其少尿的发病机制包括如下六种。第一,反漏及阻塞学说,肾缺血或肾中毒引起的肾小管损伤,肾小管液反漏入间质造成瞬间水肿。变性坏死的肾小管上皮细胞落入管腔,于管腔内液中的蛋白质形成管型,阻塞肾小管,使肾小管有效率过压降低,引起少尿。二,细胞损伤学说,急性肾小管坏死发生中,肾小管管上皮细胞的损伤及其代谢障碍由轻变重,最终导致细胞骨架结构破坏和细胞坏死。三,肾脏血液动力学的变化,肾缺血和肾毒素的作用,使血管活性物质释放,引起肾血流动力学变化,导致肾血流灌注量减少,肾小球滤过率下降至极性,肾衰竭发生。四,缺血再灌注型肾损伤,肾缺血后,肾血流在同时反而可见细胞的损伤继续加重,细胞内钙超负荷,在急性衰竭缺血再灌注肾损伤起到了非常重要的作用。五,管球反馈作用,肾小管受损,使钠氢的重吸收功能降低,小管内流,钠氢浓度升高,通过肾素血管紧张素的作用使入球小动脉收缩,阻力升高,肾血流减慢,肾小球率过滤降低。六,其他的因素,包括血管内皮原型,舒张因子作用的,肾脏自主调节功能及表皮因子对肾脏的再生与修复作用,在急性肾功能衰竭少尿期的发病机制中,也起到一定的作用。语音时长 2:04”
-
急性肾功能衰竭少尿的发病机制急性肾功能衰竭,一般都是因为有低血压,或者缺血,或者是由肾毒性的因素引起的。它的主要的发病机制主要就是因为缺血、缺氧导致了肾小球还有肾小管的损害。在机体缺血的情况下,肾内的血流量会减少。如果肾内血流量减少的话,会导致肾脏内交感神经过度的兴奋,分泌的肾素血管紧张素系统会兴奋,释放的前列腺素这些舒张血管的因素会产生增多。另外因为肾脏血管的缺血会导致肾脏血管内皮的一些损伤,最后会导致肾小球滤过率进一步的下降,肾血流量减少会引起少尿。除了这个以外,缺氧也会导致肾小管上皮细胞的一些代谢障碍。有的会导致细胞内酸中毒,还有一些电解质调节紊乱,会引起高钾这一些。另外,如果是毒物引起的会导致肾小管上皮细胞脱落、坏死,有的也会导致肾脏组织的水肿,会进一步降低肾小球滤过率,还有肾小管间质缺血最后会引起少尿。语音时长 1:39”
-
急性肾功能衰竭多尿期的发病机制是什么1.灌注量增加,肾小球的滤过功能逐渐恢复。 2.坏死的肾小管再生和修复,并开始具有泌尿功能,但新生的肾小管上皮细胞对钠水的重吸收能力较差,原尿不能被浓缩。多尿的原因,主要是肾小管的损坏造成,在尿液的生成过程中,首先,血液里大部分液体和小分子物质,一起在肾小球滤过作用下析出,肾小管对水分没有重吸收,直接流走,流量增加。 3.间质水肿消退,损坏的肾小管重新增加了泌尿的功能,肾小球滤过增加,尿流中溶质被肾小管重吸收,导致渗透性利尿。
-
肾功能衰竭的发病机制是什么急性肾衰竭的发病机制,根据解剖部位不同,可分为肾前性、肾性和肾后性。 一、肾前性的急性肾衰竭最为常见,由肾脏血流灌注不足所致,见于细胞外液容量减少,或 虽然细胞外液容量正常,但有效循环容量下降的某些疾病,或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括: ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管扩张。 ④肾动脉收缩 。 ⑤肾自主调节反应受损等。 二、肾性急性肾衰竭,肾性急性肾衰竭可分为,小管性、间质性、血管性和小球性。其中以急性肾小管坏死最为常见。 小管的因素:毒性物质和可引起近端肾小管的损伤,缺血、再灌注也可以引起肾小管的损伤,包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死,并导致小管对钠重吸收减少,管-球反馈增强,小管管型形成导致小管梗阻,管内压增加,GFR下降等。 三、肾后性急性肾衰竭,双色尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时,可发生肾后性的急性肾衰竭。尿路发生梗阻时,尿路内反向压力首先传到肾小球肾囊腔,由于肾小球入球小动脉扩张,早期 GFR尚能暂时维持正常。如果梗阻持续无法解除,肾皮质大量区域出现无灌注或低灌注状态,GFR将逐渐下降。
-
少尿型急性肾功能衰竭发病机制目前尚无一种学说能够解释急性肾功能衰竭的发病机制,其少尿的发病机制包括如下六种。第一,反漏及阻塞学说,肾缺血或肾中毒引起的肾小管损伤,肾小管液反漏入间质造成瞬间水肿。变性坏死的肾小管上皮细胞落入管腔,于管腔内液中的蛋白质形成管型,阻塞肾小管,使肾小管有效率过压降低,引起少尿。二,细胞损伤学说,急性肾
-
急性肾功能衰竭少尿的发病机制急性肾功能衰竭,一般都是因为有低血压,或者缺血,或者是由肾毒性的因素引起的。它的主要的发病机制主要就是因为缺血、缺氧导致了肾小球还有肾小管的损害。在机体缺血的情况下,肾内的血流量会减少。如果肾内血流量减少的话,会导致肾脏内交感神经过度的兴奋,分泌的肾素血管紧张素系统会兴奋,释放的前列腺素这些舒张血管