问怎么样判断是不是青光眼

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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6827次

• 怎样判断青光眼

  青光眼的诊断，在临床上往往要需要比较谨慎，因为青光眼一旦明确诊断了，这个病人就一辈子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能轻易的就漏诊，因为一旦漏诊了，给这个患者带来的这个，视力损失就是不可逆的。所以我们在临床上，要非常谨慎，比如说这种急性闭角型青光眼，它的症状非常典型，体征也非常明显，可能一出现发病，我们就能够明确诊断，但是对于像一些，症状不突出的，慢性闭角型青光眼，或者是开角型青光眼，那我们依据什么来去诊断。我们主要是依据，下面的几项检查，第一眼压的检查，对于绝大多数正常人来说，正常的眼压值是在10到21，毫米汞柱之间，如果眼压超过了21毫米汞柱，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱或者是24小时，眼压的压差超过了8毫米汞柱，我们临床上都认为这是一个，病理性的眼压，第二个诊断标准，就是我们的视野。青光眼的这种视野改变，有它独特的这种视野改变。另外视野的检查是诊断，是否是青光眼一个金标准，也是判断青光眼控制的，好与坏的一个金标准。那换句话说，对于青光眼的患者，我们衡量他控制得好与坏，不是靠眼压，而是看视野，第三个就是眼底，我们常说的眼底的杯盘比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盘比大。但是青光眼的患者，我们通过看眼底的立体像，看盘沿的切迹，看视盘有没有出血，我们来判断他是否是，青光眼的这个眼底改变。另外比如说对于，已经确诊青光眼的患者，我们还可以给他做房角镜，或者是UBM的检查，来区分他到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼。但是不管是什么类型的青光眼，早期检查、早期发现、早期诊断，我们就能够得到及时的治疗了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 6142次

• 怎么判断是不是青光眼
  可以从几方面来判断是不是青光眼：首先就是判断视力有没有明显的下降，青光眼大发作的患者视力会有在短时间内的急剧下降，另外眼睛有明显的充血，流眼泪。还有就是青光眼发作时会有眼睛的胀痛，同时会伴有眶周的疼痛，大部分患者还会伴有同侧的头痛。如果是这些症状经过休息后还不能缓解，大部分可能就是青光眼的发作导致，而且是急性闭角型青光眼的发作。而对于一些开角型的青光眼，这些症状较为轻微，大部分患者可能会忍受，但是也容易反复的发作。
  语音时长 01:12”
  李亨辉 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-22 1556次

• 怎么样鉴定是不是青光眼
  青光眼的临床诊断主要有以下几个方面：第一、眼压，如果眼压高于正常水平，或者双眼眼压差距大于五毫米汞柱以上，就因怀疑患有青光眼，但是也有部分患者眼压处于正常水平，却已出现明显的视力及眼底破坏，这种类型属于正常眼压型青光眼。第二、典型的临床症状，例如眼睛胀痛、眼眶疼痛或患有同侧偏头痛，如果此时还伴有明显的视力下降，就应怀疑青光眼急性发作。第三、不可逆性视力损伤，青光眼的对视力损伤的特点是造成不可逆性的视力损伤，但是青光眼初期往往患者的中心视力是正常的。第四、眼底的破坏，怀疑青光眼应进行眼底的视神经检查，以及视神经纤维层扫描，青光眼患者往往会出现是视神经非盘比增大，以及神经纤维层变薄的病理表现。第五、视野的损伤，青光眼初期视野损伤往往从周边开始，此时可能中心视力是正常的，随着青光眼病程以及严重程度的加剧，患者慢慢会发展成为桶状视野。
  语音时长 02:22”
  王芳 主治医师威海市立医院

  2019-03-30 2013次

• 怎么判断是不是青光眼
  病情分析：判断青光眼首先有临床表现，比如头痛，恶心，呕吐，眼痛，视力下降。眼部需要进行相关的检查，比如眼部结构检查，眼压视野测试，视敏感测试，角膜厚度测试，这些检查可以做出准确的诊断和分期。意见建议：明确诊断之后应该及时的治疗，主要是降低患者的眼内压力，包括有滴眼药水，口服降低眼内压的药物，以及联合激光治疗和手术治疗。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-09 601次

• 如何判断是不是青光眼
  病情分析：如果眼睛没有感到雾视虹视，眼部也没有剧烈的胀痛疼痛。视力也没有受到任何影响。可判断为不是青光眼。青光眼是因为眼睛的视乳头萎缩或者凹陷，视野受到损害，势力快速下降为共同特征的疾病。意见建议：平时注意用眼环境。不要看非常刺眼的东西，容易影响视力。不要在光线昏暗的环境下过度用眼，容易引起青光眼。
  房晓莉 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-19 1002次

• 眼胀是不是青光眼
  眼胀不一定是青光眼，因为当眼部比较疲劳的时候也有可能出现这种情况。而是否有青光眼要根据眼压是否有升高，视力是否有下降，视野是否有缺损进行诊断。首先要保证充足的睡眠时间，避免熬夜。还需要改正不良的饮食习惯，避免摄入过咸的食物和刺激性过大的食物，勿过多抽烟、喝酒，及时加强营养。
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看视力有没有明显的下降，其次看眼睛有没有明显的不适，一般来说青光眼发作时，会有明显的眼部不适，比如眼睛的充血，明显较平时更为红肿。另外还会有眼睛的胀痛，还会有同侧的头痛，部分患者甚至会伴有恶心，呕吐，平时的时候睡眠不好，饮食也不好，很难睁开眼睛。日常生活当中一旦有以上症状，就预示着可能是青光眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 185次