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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6479次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5785次

• 怎么确定是不是青光眼
  如果想确定是不是青光眼，一定要进行24小时眼压监测，同时还需要完善一下视盘Oct的检查和电脑视野的检查，看看有没有发生视神经的萎缩和视野的缺损。如果眼压非常的高，超过21mmHg，并且已经出现了明显的视神经萎缩和视野缺损，往往就能够确定青光眼。现在青光眼的发病率也非常高，而且这是一种多因素的疾病，跟很多原因都有关，往往有一定的家族遗传性。而青光眼最典型的特征就是会出现病理性的眼压升高，并且往往会压迫视神经，导致视神经萎缩和视野的缺损，所以一定要把眼压控制在正常范围之内。同时一定要定期去医院查查看看眼睛的具体情况，一定要做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
  语音时长 01:08”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-02-20 1324次

• 怎样判定是不是原发性青光眼
  青光眼可以分为原发性青光眼和继发性青光眼这两种，如果想要确定是不是原发性青光眼，除了经过眼睛的青光眼检查，也可以选择排除法，因为继发性青光眼一定要有全身或者眼睛某些疾病，比如出现青光眼睫状体炎综合症，一定会出现睫状体炎的表现，糖皮质激素性青光眼有长期不合理应用糖皮质激素的经历。眼外伤引起的青光眼，由眼部的外伤史，这样通过这些排除就可以明确眼睛是继发性青光眼还是原发性的青光眼，对于原发性的青光眼也要根据开角型，还是闭角型来选择治疗方法。
  语音时长 01:13”
  张健 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-26 1773次

• 怎么样坚定是不是青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常见疾病，是目前位列第1位的常见不可逆性致盲眼病，与位列第2位的我国常见致盲眼病。意见建议：目前需要完全排除青光眼的话，需要测量眼压，以及眼底和视野检查，如果这三项检查都没有任何异常的话，就可以完全排除，青光眼造成的损害主要表现在这三个方面的。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-04-30 901次

• 怎么样判断是不是青光眼
  病情分析：要想判断是否是患上了青光眼，需要到医院的眼科做眼压检查，视野检查以及眼底检查，评估是否有眼压升高，视野缺损和视神经萎缩，才能确诊。意见建议：一旦确诊是青光眼，需要尽早进行治疗，通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等方式降低眼压，可以做到阻止和延缓病情进展，但是并不能逆转病情导致的视野缺损与视力下降。因此越早治疗效果越好。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-21 1001次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看视力有没有明显的下降，其次看眼睛有没有明显的不适，一般来说青光眼发作时，会有明显的眼部不适，比如眼睛的充血，明显较平时更为红肿。另外还会有眼睛的胀痛，还会有同侧的头痛，部分患者甚至会伴有恶心，呕吐，平时的时候睡眠不好，饮食也不好，很难睁开眼睛。日常生活当中一旦有以上症状，就预示着可能是青光眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 185次

• 青光眼是不是散光
  青光眼并不是散光，青光眼和散光是完全不同的两种疾病。青光眼是由于眼压增高导致的视神经萎缩和视野的缺损，而散光属于屈光不正的一种，往往是由于角膜表面不平整导致的，所以一定要正确的区分开青光眼和散光。出现青光眼之后一定要积极的进行治疗，把眼压控制到正常范围之内，只有这样才能有效的缓解病情的发展。而如果有
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 173次