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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6477次

• 怎样判断青光眼

  青光眼的诊断，在临床上往往要需要比较谨慎，因为青光眼一旦明确诊断了，这个病人就一辈子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能轻易的就漏诊，因为一旦漏诊了，给这个患者带来的这个，视力损失就是不可逆的。所以我们在临床上，要非常谨慎，比如说这种急性闭角型青光眼，它的症状非常典型，体征也非常明显，可能一出现发病，我们就能够明确诊断，但是对于像一些，症状不突出的，慢性闭角型青光眼，或者是开角型青光眼，那我们依据什么来去诊断。我们主要是依据，下面的几项检查，第一眼压的检查，对于绝大多数正常人来说，正常的眼压值是在10到21，毫米汞柱之间，如果眼压超过了21毫米汞柱，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱或者是24小时，眼压的压差超过了8毫米汞柱，我们临床上都认为这是一个，病理性的眼压，第二个诊断标准，就是我们的视野。青光眼的这种视野改变，有它独特的这种视野改变。另外视野的检查是诊断，是否是青光眼一个金标准，也是判断青光眼控制的，好与坏的一个金标准。那换句话说，对于青光眼的患者，我们衡量他控制得好与坏，不是靠眼压，而是看视野，第三个就是眼底，我们常说的眼底的杯盘比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盘比大。但是青光眼的患者，我们通过看眼底的立体像，看盘沿的切迹，看视盘有没有出血，我们来判断他是否是，青光眼的这个眼底改变。另外比如说对于，已经确诊青光眼的患者，我们还可以给他做房角镜，或者是UBM的检查，来区分他到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼。但是不管是什么类型的青光眼，早期检查、早期发现、早期诊断，我们就能够得到及时的治疗了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 5772次

• 怎样判断是不是青光眼
  青光眼主要通过眼压，房角，视神经和视野来进行判断。青光眼属于视神经疾病，其发病机制可能为视神经的血液供应不足，眼压升高时，可以压迫视神经的血管，使血流减少，从而加重视神经的损伤。房水的产生和流出之间的平衡，是维持眼压稳定的重要因素，正常的眼压值为10-21mmHg，昼夜眼压有一定的波动。眼压高于28mmHg时，则青光眼的概率大大增加，应该进行治疗，预防视力的下降。房角检查主要是观察小梁网的情况，小梁网是位于角膜和虹膜夹角处的棕褐色到深褐色的带状结构。房角镜检查能够观察其结构。开角型青光眼小梁网是阻塞的，而闭角型青光眼是由于房角过窄，房水则无法通过小梁网。
  语音时长 01:25”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-05-01 1646次

• 如何判断是不是青光眼
  对于青光眼的判断，应该根据患者的临床表现及眼科的专业检查来确定，青光眼的典型的临床表现就是视力的突然下降，同时眼睛的胀痛伴有同侧的头痛，另外部分患者还会伴有恶心，呕吐。青光眼患者发作时，眼科的专科检查可以发现患者的视力明显下降，同时在裂隙灯下可以看到患者的前房较浅，部分患者甚至会有角膜的水肿，还会有房角的阻塞，结膜会有混合性的充血，瞳孔部分患者会散大变形，并且直接的对光反射完全消失。
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  李亨辉 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-22 1206次

• 怎么判断是不是青光眼
  病情分析：判断青光眼首先有临床表现，比如头痛，恶心，呕吐，眼痛，视力下降。眼部需要进行相关的检查，比如眼部结构检查，眼压视野测试，视敏感测试，角膜厚度测试，这些检查可以做出准确的诊断和分期。意见建议：明确诊断之后应该及时的治疗，主要是降低患者的眼内压力，包括有滴眼药水，口服降低眼内压的药物，以及联合激光治疗和手术治疗。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-09 601次

• 如何判断是不是青光眼
  病情分析：如果眼睛没有感到雾视虹视，眼部也没有剧烈的胀痛疼痛。视力也没有受到任何影响。可判断为不是青光眼。青光眼是因为眼睛的视乳头萎缩或者凹陷，视野受到损害，势力快速下降为共同特征的疾病。意见建议：平时注意用眼环境。不要看非常刺眼的东西，容易影响视力。不要在光线昏暗的环境下过度用眼，容易引起青光眼。
  房晓莉 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-19 1002次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看视力有没有明显的下降，其次看眼睛有没有明显的不适，一般来说青光眼发作时，会有明显的眼部不适，比如眼睛的充血，明显较平时更为红肿。另外还会有眼睛的胀痛，还会有同侧的头痛，部分患者甚至会伴有恶心，呕吐，平时的时候睡眠不好，饮食也不好，很难睁开眼睛。日常生活当中一旦有以上症状，就预示着可能是青光眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 185次

• 青光眼是不是散光
  青光眼并不是散光，青光眼和散光是完全不同的两种疾病。青光眼是由于眼压增高导致的视神经萎缩和视野的缺损，而散光属于屈光不正的一种，往往是由于角膜表面不平整导致的，所以一定要正确的区分开青光眼和散光。出现青光眼之后一定要积极的进行治疗，把眼压控制到正常范围之内，只有这样才能有效的缓解病情的发展。而如果有
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 173次