问房颤患者脑出血后还能抗凝吗

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• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2295次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2860次

• 房颤患者脑出血后还能抗凝吗
  一般来说房颤患者脑出血以后是否能够抗凝，应该根据病情来进行综合判断。一般来说，有些病人是能够进行抗凝的，等到病情平稳以后，如果患者经过评估再次出血的可能性大大下降，而且患者进行抗凝以后的获益远远大于风险，这时是考虑进行抗凝的。但是抗凝起来也应该注意再次出血的风险，应该定期的检查患者的凝血功能，以及评估患者再次出现出血的风险。当然有些病人一旦出现了脑出血以后有可能在进行抗凝的时候就要慎重，甚至就不能抗凝了，当然，如果是否能够进行继续抗凝需要医师进行判断。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-08 1722次

• 脑出血后多久可以抗凝
  脑出血的急性期是不能抗凝的，抗凝药物有可能诱发脑出血的进一步增多，引起病情加重，一般要求得脑出血一周后可以进行抗凝。因为脑出血以后病人，长时间的卧床缺乏活动，是容易诱发性静脉血栓和出现肺栓塞的，所以一周后可以用一些抗凝药物，比如可以用肝素等来预防出现上述的状况。另外脑出血以后，也要积极的治疗脑出血本身。在治疗过程中需要用一些消肿脱水药物来降低颅内压力，用一些改善脑循环药物来促进脑功能的恢复。除了通过抗凝治疗以外，还可以应用下肢的弹力袜治疗，并且要多帮助肢体活动做肢体的屈伸动作，多做肢体的热敷和按摩处理，这样也能够改善循环起到预防血栓的作用。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-06 10611次

• 脑出血后多久能抗凝
  病情分析：脑出血用抗凝的药物，一般在病性稳定之后，原则上要求一周之后再用抗凝的药物治疗。也有相关的研究表明，对高血压脑出血可以尽早的应用抗凝药物和活血化瘀的药物，有利于促进淤血的吸收。意见建议：脑出血的早期，主要是应用止血的药物预防再次出血。用抗凝的药有继发出血的可能，如果患者出现量较大，需要进一步手术，容易导致手术过程中渗血明显，增加手术的难度，影响患者的预后。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-30 3205次

• 脑出血后多久可以抗凝
  脑出血急性期是不能进行抗凝的，抗凝容易诱发出血进一步增多，一般要求脑出血一周后可以用一些抗凝药物，因为脑出血后长时间卧床是有可能诱发下肢深静脉血栓以及肺栓塞的。通过抗凝治疗能够预防上述的情况，主要是通过低分子肝素抗凝，另外除了药物以外，平时要多帮助肢体活动和肢体的伸屈动作，以及做肢体的热敷和按摩处理，也能够起到预防作用。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-12-10 6107次

• 房颤抗凝出血评分标准
  房颤抗凝出血评分的标准，主要是根据欧洲指南，高血压1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年龄大于75岁2分，65岁到74岁1分，有脑中风病史1分，外周血管疾病史1分。如果总的积分加起来大于2分，需要使用抗凝药物，常用的抗凝药物就有华法林，需要监测凝血功能，使国际化标准比值保持在2~3，不需要要监测凝
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 1570次

• 抗凝药会导致脑出血吗
  抗凝药物能增加患者的出血风险，但不是肯定会出现出血。所以患者口服抗凝药物的时候，一定要按照大夫的医嘱，定期门诊复查相关的凝血指标，尽量将血液控制在相对安全的范围之内，既能达到预防疾病的目的，也能减少出血的风险，比如口服华法林的患者，应该将凝血酶原时间控制在2到3之间。抗凝药物只是脑出血的一个危险因素
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 3282次