为你推荐

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

  01:34
  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1983次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2519次

• 脑出血后多久可以抗凝
  脑出血的急性期是不能抗凝的，抗凝药物有可能诱发脑出血的进一步增多，引起病情加重，一般要求得脑出血一周后可以进行抗凝。因为脑出血以后病人，长时间的卧床缺乏活动，是容易诱发性静脉血栓和出现肺栓塞的，所以一周后可以用一些抗凝药物，比如可以用肝素等来预防出现上述的状况。另外脑出血以后，也要积极的治疗脑出血本身。在治疗过程中需要用一些消肿脱水药物来降低颅内压力，用一些改善脑循环药物来促进脑功能的恢复。除了通过抗凝治疗以外，还可以应用下肢的弹力袜治疗，并且要多帮助肢体活动做肢体的屈伸动作，多做肢体的热敷和按摩处理，这样也能够改善循环起到预防血栓的作用。
  语音时长 1:11”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-06 10162次

• 脑出血抗凝指南
  第一，脑出血患者发生肺栓塞，抗凝没有问题，AHA和ACCP指南认为脑出血24或72小时后，可以给予小剂量肝素，预防下肢静脉血栓。第二，脑出血患者脑梗死了，既然抗凝都可以，和家属讲清楚利弊后抗血小板治疗也可以。第三，脑梗死患者且血小板低了，这种情况一般不给予抗血小板治疗，特别是活动性。第四、脑静脉血栓静脉性出血了，毫无疑问出血的原因是由于静脉血栓所致，一般来讲使用抗凝治疗可以减少出血的发生而不是加重。第五、手术2小时会使用患者服用抗栓抗凝药物，急症或非急症涨手术，临床会诊，权衡利弊。
  语音时长 1:37”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 13451次

• 房颤患者脑出血后还能抗凝吗
  病情分析：这需要具体问题具体分析，因人而异，有的患者是可以再次抗凝的，等到病情逐步平稳之后，再次出血的可能性下降，患者就可以再次抗凝，但有的患者经过评估发现出血的可能性还是很高，那么就不应该再次抗凝了。意见建议：患者应该咨询自己的管床医师，由相应的神经内科医师进行判断，并可以请心内科医师一起会诊。在平时最好要积极的锻炼身体，增强心肺功能，并且不要擅自服用一些有可能会引发出血的药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 1201次

• 脑出血后多久能抗凝
  病情分析：脑出血用抗凝的药物，一般在病性稳定之后，原则上要求一周之后再用抗凝的药物治疗。也有相关的研究表明，对高血压脑出血可以尽早的应用抗凝药物和活血化瘀的药物，有利于促进淤血的吸收。意见建议：脑出血的早期，主要是应用止血的药物预防再次出血。用抗凝的药有继发出血的可能，如果患者出现量较大，需要进一步手术，容易导致手术过程中渗血明显，增加手术的难度，影响患者的预后。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-30 2804次

• 房颤抗凝出血评分标准
  房颤抗凝出血评分的标准，主要是根据欧洲指南，高血压1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年龄大于75岁2分，65岁到74岁1分，有脑中风病史1分，外周血管疾病史1分。如果总的积分加起来大于2分，需要使用抗凝药物，常用的抗凝药物就有华法林，需要监测凝血功能，使国际化标准比值保持在2~3，不需要要监测凝
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 1570次

• 抗凝药会导致脑出血吗
  抗凝药物能增加患者的出血风险，但不是肯定会出现出血。所以患者口服抗凝药物的时候，一定要按照大夫的医嘱，定期门诊复查相关的凝血指标，尽量将血液控制在相对安全的范围之内，既能达到预防疾病的目的，也能减少出血的风险，比如口服华法林的患者，应该将凝血酶原时间控制在2到3之间。抗凝药物只是脑出血的一个危险因素
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 3282次