问脑出血后多久可以抗凝
病情描述:
脑出血后多久可以抗凝
答医生回答
病情分析:
脑出血急性期是不能进行抗凝的,抗凝容易诱发出血进一步增多,一般要求脑出血一周后可以用一些抗凝药物,因为脑出血后长时间卧床是有可能诱发下肢深静脉血栓以及肺栓塞的。通过抗凝治疗能够预防上述的情况,主要是通过低分子肝素抗凝,另外除了药物以外,平时要多帮助肢体活动和肢体的伸屈动作,以及做肢体的热敷和按摩处理,也能够起到预防作用。
意见建议:
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脑出血后可以康复吗脑出血属于脑血管病,脑出血主要分为两类:第一类是脑实质里面出血,这主要和高血压有很密切的关系;还有一类是蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血特别严重、凶险,容易引起患者死亡甚至严重的并发症。所以脑出血种类不同,程度也有不同。症状轻微的这一类患者是可以完全康复的甚至不留任何的症状,但对于严重的脑出血患者可能会遗留一些神经系统的功能障碍,例如偏瘫、偏盲、偏身、感觉障碍甚至引起吞咽、大小便的问题。所以要对症治疗。但无论病情的轻重,康复有效的话都会改善患者的症状。脑出血的常见的治疗方式有:脑实质出血,病因是由于高血压所引起的。所以要控制血压,血压特别高的话容易引起出血;另外活血的或抗血小板的药物也可引起脑出血,所以要注意这些药物的副作用;另外动脉瘤所引起的蛛网膜下腔出血,要对动脉瘤进行根本的处理。动脉瘤的处理有:第一种是可以把动脉瘤进行外科手术切除;另外也可以使用支架等手段把动脉瘤给加固,减少出血的风险。脑出血平时应特别注意:第一要控制血压;第二要控制情绪,大小便特别容易便秘的患者,在短时间内会引起血压的极速升高;第三一定要处理原发性疾病,包括血管、饮食、药物都是需要注意的方面。03:18
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脑出血治好后能活多久脑出血患者治好后能活多久,主要与出血量、患者的基础疾病、全身的健康状况、出血的原因等因素有关,对于绝大多数脑出血患者,如果只是一个中小量的出血,并且不在重要的功能区,在治好之后没有遗留任何的神经功能障碍,患者可以获得长期生存,但是在这个过程中,我们要提醒患者,要加强原发基础疾病的控制,例如如果在出血之后,患者的高血压,没有得到一个合理的控制,在今后仍然有反复出血的倾向,在反复出血之后,患者的病情常会明显加重甚至危及生命。而对于一些中大量的出血,特别是术前或者是说这个治疗前,已经发生脑疝的患者,及时进行手术清除血肿以及术后的一些康复治疗,患者可能仍然处于一个植物生存状态或者昏迷状态,他的生存期会受到明显的影响,有时只能存活几个月或者几年的样子,所以脑出血治疗之后,患者的存活期主要取决于患者的严重程度。01:43
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脑出血后多久可以抗凝脑出血的急性期是不能抗凝的,抗凝药物有可能诱发脑出血的进一步增多,引起病情加重,一般要求得脑出血一周后可以进行抗凝。因为脑出血以后病人,长时间的卧床缺乏活动,是容易诱发性静脉血栓和出现肺栓塞的,所以一周后可以用一些抗凝药物,比如可以用肝素等来预防出现上述的状况。另外脑出血以后,也要积极的治疗脑出血本身。在治疗过程中需要用一些消肿脱水药物来降低颅内压力,用一些改善脑循环药物来促进脑功能的恢复。除了通过抗凝治疗以外,还可以应用下肢的弹力袜治疗,并且要多帮助肢体活动做肢体的屈伸动作,多做肢体的热敷和按摩处理,这样也能够改善循环起到预防血栓的作用。语音时长 1:11”
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脑出血抗凝指南第一,脑出血患者发生肺栓塞,抗凝没有问题,AHA和ACCP指南认为脑出血24或72小时后,可以给予小剂量肝素,预防下肢静脉血栓。第二,脑出血患者脑梗死了,既然抗凝都可以,和家属讲清楚利弊后抗血小板治疗也可以。第三,脑梗死患者且血小板低了,这种情况一般不给予抗血小板治疗,特别是活动性。第四、脑静脉血栓静脉性出血了,毫无疑问出血的原因是由于静脉血栓所致,一般来讲使用抗凝治疗可以减少出血的发生而不是加重。第五、手术2小时会使用患者服用抗栓抗凝药物,急症或非急症涨手术,临床会诊,权衡利弊。语音时长 1:37”
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脑出血后多久能抗凝病情分析:脑出血用抗凝的药物,一般在病性稳定之后,原则上要求一周之后再用抗凝的药物治疗。也有相关的研究表明,对高血压脑出血可以尽早的应用抗凝药物和活血化瘀的药物,有利于促进淤血的吸收。意见建议:脑出血的早期,主要是应用止血的药物预防再次出血。用抗凝的药有继发出血的可能,如果患者出现量较大,需要进一步手术,容易导致手术过程中渗血明显,增加手术的难度,影响患者的预后。
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房颤患者脑出血后还能抗凝吗病情分析:这需要具体问题具体分析,因人而异,有的患者是可以再次抗凝的,等到病情逐步平稳之后,再次出血的可能性下降,患者就可以再次抗凝,但有的患者经过评估发现出血的可能性还是很高,那么就不应该再次抗凝了。意见建议:患者应该咨询自己的管床医师,由相应的神经内科医师进行判断,并可以请心内科医师一起会诊。在平时最好要积极的锻炼身体,增强心肺功能,并且不要擅自服用一些有可能会引发出血的药物。
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抗凝药会导致脑出血吗抗凝药物能增加患者的出血风险,但不是肯定会出现出血。所以患者口服抗凝药物的时候,一定要按照大夫的医嘱,定期门诊复查相关的凝血指标,尽量将血液控制在相对安全的范围之内,既能达到预防疾病的目的,也能减少出血的风险,比如口服华法林的患者,应该将凝血酶原时间控制在2到3之间。抗凝药物只是脑出血的一个危险因素
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抗凝治疗后皮下出血抗凝治疗后皮下出血有可能是并发症,还有可能是外伤引起的,需要通过物理治疗以及调整药物的方式改善。1、并发症:在进行抗凝治疗的时候,需要服用抗凝类的药物,比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等,可以延长流血的时间,防止体内形成血栓,但是服用抗凝类的药物就会出现皮下出血的并发症,如果患者出现了轻度的皮下出血,