问尿蛋白一定是肾炎吗
病情描述:
尿蛋白一定是肾炎吗
答医生回答
病情分析:
尿蛋白不一定是肾炎。尿蛋白可见于肾小球疾病,包括肾小球肾炎、肾病以及间质性肾炎等多种类型,但在某些生理状况下,如发热、感染、过度运动时,也可出现一过性蛋白尿,病情缓解后蛋白尿可消失。
意见建议:
尿蛋白阳性患者应注意复查,可化验24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系影像学等相关检查,必要时可行肾穿刺活检来明确病变类型。
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出现蛋白尿一定是肾炎吗出现蛋白尿不一定是肾炎,肾炎患者会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、伴有或者不伴有肾功能的减退。其中肾炎的病人突出的表现是尿中有形成分的增多,患者会有明显的血尿,尿红细胞升高会比较明显,这是肾炎它比较主要的特点。但是有一些肾脏疾病可能确实是以尿蛋白为主,只有蛋白尿、血尿并不突出,比如像一些肾病综合征的患者,像微小病变,患者往往会有大量蛋白尿,但是患者可以没有血尿。所以从这一点上也提示出现了蛋白尿并不一定是肾炎,有可能是肾病综合征。但是一定要注意肾炎和肾病综合征并不是对立和孤立的,两者是可以同时存在的。01:42
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尿蛋白弱阳性是肾炎吗尿蛋白弱阳性未必是肾炎,偶尔一次尿蛋白阳性,可能和留尿不标准都有关系。首先要除外一下是不是留尿污染的问题,建议大家留取清洁的中端尿,如果反复多次检查,尿蛋白确实是阳性,提示病理性的蛋白尿,建议大家需要积极寻找原因。但是也未必,一定是肾炎而导致的蛋白尿,临床中蛋白尿的分类,可以分为肾小球性的蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。这其中肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿,提示是由于肾脏疾病,而导致的尿蛋白的阳性。而溢出性的蛋白尿,指的是肾脏没有问题,我们机体产生了过多的蛋白质,可以通过肾脏漏出,而超出了肾小管重吸收的能力而出现的,比如像多发性骨髓瘤的病人,轻链增多就可以出现溢出性蛋白尿,但病人并不是肾炎。还有一些像组织性蛋白尿,有一些病人有泌尿系统的肿瘤炎症等等,也并不提示是肾炎的发生。所以尿中出现蛋白,有可能是肾炎,但是建议大家还是要完善检查加以明确。01:44
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尿蛋白高就一定是肾炎吗在临床上面,如果通过检查发现尿蛋白高,不一定就是肾炎。因为除了肾炎以外,其他的疾病也可以导致尿蛋白增高,比如患者在发热、剧烈运动或者长时间的行走以后可以出现尿蛋白增高,当这些诱因去掉以后,尿蛋白就会恢复正常。当然,在临床上面其他疾病,比如小管间质性的疾病或者尿路感染性的疾病,同样会出现尿蛋白升高。所以,针对尿蛋白升高一定要进行仔细的检查,要明确引起尿蛋白升高的原因。大多数肾炎的患者尿蛋白增高多是中到大量,所以需要进行肾脏病理检查,明确肾炎的病理类型和临床类型。语音时长 01:13”
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尿蛋白和潜血一定是肾炎吗如果是化验尿常规,尿里面蛋白和潜血同时阳性的,一般是肾炎的可能性大。但是也有可能不是肾炎,比如有尿路感染的时候,也可以出现尿蛋白,还有潜血阳性的情况。但是,同时一般都会合并白细胞阳性,还有细菌阳性。如果进行尿培养,可以培养出细菌,一般是尿路感染经过抗炎对症治疗以后,一般都可以恢复,但是,也有一些治疗不及时会转成慢性肾盂肾炎。另一个有蛋白潜血的时候,也可能是急性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎一般都是感染以后诱发,所以经过积极的抗感染治疗以后,有一些也可以完全恢复到正常,少数的会转成慢性肾炎。但是,一旦有潜血,还有蛋白尿的时候,最好还是系统的检查一下,明确一下到底是什么原因所导致。因为很多疾病在尿常规里面的表现都是一样的,但是全身其它系统的表现不太一样,一般都要系统的检查一下,明确一下原因到底是什么。语音时长 1:34”
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尿蛋白高就一定是肾炎吗病情分析:尿蛋白高不一定是肾炎引起来的。除了肾炎之外,生理情况比如过于剧烈的运动,感冒发烧等生理现象可以引起一过性的尿蛋白升高。尿路感染,泌尿系结石,前列腺炎,泌尿系肿瘤等情况,也可以导致尿蛋白升高,除此之外左肾静脉受压引起胡桃夹综合症也可以引起间断的尿蛋白。意见建议:如果尿常规中出现尿蛋白阳性,建议休息好之后避免感冒、发烧、剧烈运动等情况去医院复查尿常规,必要的时候做24小时尿蛋白定量。
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尿蛋白一定是肾病吗病情分析:尿蛋白不一定是肾病。做相关检查提示尿蛋白增高以后可能考虑是肾病,也可能考虑是由于生理因素引起的,例如高热、劳累过度、精神过度紧张。尿蛋白升高还和泌尿系统感染类疾病有关,例如肾脏感染、膀胱尿路感染。意见建议:建议就医后做肾功能检查、尿常规检查以及其他相关检查,了解尿蛋白增高的具体原因。如果明确为肾炎,建议正确使用泼尼松以及环磷酰胺、青霉素G钾、阿莫西林等药物治疗。
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有血尿蛋白一定是肾炎吗有血尿蛋白不一定是肾炎。在进行常规尿液检查时,如果有尿蛋白和血尿,也有必要排除是否在月经期间进行检测。如果是在月经期间或月经前一天,检查结果可能会出现尿蛋白和血尿。月经一周后要去医院复查,了解情况,如果尿蛋白和血尿反复出现,则需要到肾病科进行进一步相关检查,以排除该疾病,如果一些患者患有肾结石,会出
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尿蛋白就一定是肾病吗尿蛋白不一定是肾病,出现尿蛋白可能是生理因素导致,也可能是病理因素导致,如肾病、横纹肌溶解综合征等。1、生理因素:如果患者存在高热、精神紧张等情况,就可能会出现尿中蛋白排出增多,进行尿常规就可发现尿蛋白,此时不是肾病,不需要特殊治疗。2、病理因素:肾病:一般是由于感染或者免疫因素所引起的,患者会出现