问如何判断生理性黄疸

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• 新生儿生理性黄疸

  因为绝大多数新生儿生后，都会有一个一过性的黄疸，为什么呢，一方面就是，新生儿的红细胞比较多，而且寿命又比较短，这样新生儿的红细胞破坏的多，之后就产生了胆红素，其次新生儿的肝酶又不充足，不像我们成人的，酶活跃强度那么强，处理起胆红素的能力偏低，再加上我们新生儿，生后的头几天入量又不太充足，这样排泄的比较慢，肝肠循环就增加，这样胆红素走到肠道里之后，又开始回吸收，回吸收之后，这样几方面的因素，然后就堆积到了，这个新生儿的血液内，然后透过皮肤，就会表现出皮肤的黄疸。而且严重一点，还会表现出来巩膜的黄疸，但是生理性的黄疸，和病理性黄疸是有区别的，所以我们大家一定要掌握，什么叫生理性黄疸呢，第一点就是出现的时间要合适，生后两到三天，然后持续一般的不超过七天，四五天的时候达高峰，五天左右的时间达高峰，七天之后就逐渐的开始下降了，这是从时间上讲，另外一个从数值上来讲呢，就是新生儿的，我们成人的胆红素，是正常值不超过1毫克，而新生儿的，生理性的胆红素的数值，允许到每分升12.9毫克，如果生后72小时，大于等于12.9毫克，那我们就不能诊断，是生理性的黄疸了，一般的时间，就是有的个别孩子，可以持续到两周左右的时间，如果超过两周了还持续的不消退，或者是反而还增高，然后持续的时间就更延长，这样我们就视为一个病理性黄疸，病理性黄疸的因素就很多了，所以我们就不在这里边讲了，大家一定要记住生理性黄疸，第一，黄疸出现的时间要在两三天，持续的时间，一般七天左右开始下降，最长不超过14天左右的时间，这样我们视为，一个生理性的黄疸，生理性黄疸怎么来处理呢，我们家长能做到的，就是在家里边可以适当的，找一些阳光充足的地方，太阳光照射一下，还有一个要注意给孩子要吃饱，然后多喂奶，然后促进新生儿的排泄，然后把胆红素及时地排泄出来，减少这种肝肠循环，反而加重黄疸，这就是我们讲的生理性黄疸。

  

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  陈玉琴 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 17916次

• 新生儿生理性黄疸特点

  新生儿生理性黄疸特点：第一，轻者的呈浅黄色，局限于面部、颈部或者是波及到躯干，巩膜也可有黄染，一般是2到3天出现，第5到6天的话达到高峰，然后逐渐消退。重者的黄疸的话，同样可以由先头后足，这个顺序出现，然后遍及全身，呕吐物以及脑脊液中，也可能会出现黄染，时间达到一周以上。第二，个别早产儿可持续四周。早产儿的大便仍然是黄色的，尿中是没有胆红。生理性黄疸的话，色泽是浅黄色，重者颜色是比较深，但皮肤红润、黄里透红，黄疸出现的部位，多见于躯干巩膜，以及四肢近端，一般的话不超过肘部和脐部。第三，新生儿的一般状况比较好，也没有贫血，也没有肝脾肿大和肝功能不好的表现，不会发生核黄疸。第四，新生儿生理性黄疸，较早产儿和较足月儿多见，并且他的消退是比较延迟的，可延迟到1到2天出现，并且可以延迟到2到4周才消退，消退的也比较晚。这是新生儿生理性黄疸的特点。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 15321次

• 如何判断生理性黄疸
  满足以下特点，就可以考虑为生理性的黄疸：第一，孩子的一般情况好，食纳、睡眠都很好。第二，足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过两周。早产黄疸多见于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。第三，每日血清胆红素升高小于85微摩尔每升，或每小时小于0.5毫克每分升。第四，血清总胆红素值未达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准。生理性黄疸是一个排除性的诊断，需要排除其他病理性的原因引起的黄疸。
  语音时长 01:14”
  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-12-17 2570次

• 如何判断生理性黄疸和病理性黄疸？
  生理性黄疸大多数可能在3-7天的代谢以后它有可能就自行消退了，但是病理性黄疸不会随着时间的一个推移而自行消退。病理性黄疸通常见于肝前性，肝性和肝后性的原因。如果说是肝前性的话，我们通常建议像一些溶血性疾病。肝性的话可能是肝脏本身的病变，比如说肝癌，甚至说是胆道系统的疾病。肝后性我们常见于胆道的结石，像胆总管结石引起的胆红素代谢的异常，临床上轻微梗阻性的黄疸。不管是哪种原因造成的病理性的黄疸，都要积极的去寻找病因，对症进行治疗。
  语音时长 01:25”
  谭莉 主治医师宝鸡市中心医院

  2019-10-05 1663次

• 怎样判断生理性黄疸
  病情分析：在新生儿时期生理性黄疸是比较常见的，生理性黄疸的数值一般不会很高，在出生之后三天左右开始逐渐皮肤发黄，一般在出生之后两周之内可以消退，黄疸值一般不会超过10。意见建议：如果黄疸持续的时间比较长，或者黄疸值比较高，就需要考虑病理性黄疸，需要查明引起黄疸的原因，并及时的进行退黄治疗，
  张勤良 主治医师临沂市人民医院

  2020-06-29 1403次

• 怎么判断生理性黄疸和病理性黄疸
  病情分析：新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不是一种疾病，而是新生儿独有的一种代谢状况，就像发烧咳嗽一样，家长不需要过于恐惧。如果不是因为血型不合引起的溶血症、严重感染或一些先天的代谢异常引起来的黄疸，多为生理性黄疸。意见建议：对于新生儿生理性黄疸，加强喂养是去黄的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促进胆红素快速排出体外。需要注意的是黄疸的程度，如果程度较高，医生会要求光疗。
  周艺敏 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 2001次

• 生理性黄疸与病理性黄疸如何辨别
  一，生理性黄疸，生理性黄疸通常是由婴儿的肝脏功能不成熟而造成的，随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强黄疸会自然消退，生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。二，病理性黄疸，严重的病理性黄疸通常称核黄疸，造成神经系统损害导致儿童智力低下等严重后遗症甚至死亡。
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 263次

• 生理性和病理性黄疸如何区分
  生理性和病理性黄疸可以通过黄疸产生的时间、胆红素升高的速度、黄疸颜色进行区分。生理性黄疸是正常现象，通常是由于新生儿肝脏尚未发育成熟导致，病理性黄疸是因血内胆红素过多、胆道梗阻、严重心脏病等原因引起，严重时还可导致胆红素性脑病。具体如下：1、黄疸产生的时间：生理性通常在出生后2-3左右出现，并且在1
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-02-09 0次