问高血压怎么鉴别诊断
病情描述:
高血压怎么鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
可以去医院测量自己血压来确诊,高血压患者的常见症状为头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦等,对高血压患者首先需确定血压水平及其他心血管危险因素,其次要判断高血压的原因,明确有无继发性高血压,最后寻找靶器官损害以及相关临床情况,高血压的患者平时要注意有良好的生活习惯。
意见建议:
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脑卒中怎么诊断鉴别脑卒中就是脑中风,脑中风就是现代医学所说的脑血管病,它有缺血性的和出血性的。这个鉴别诊断,应当在专业的医师,和正规的医院里是不难的。脑卒中的病人往往要去急诊,所以在急诊的情况下,经过影像学的检查,实验室的检查确诊,不会误诊。这一点我们现在医学比较发达的情况下,是不会有什么问题。鉴别诊断主要是看看是出血性的还是缺血性的,在临床表现有的时候不太容易诊断,那么我们就可以用影像学的办法,进行确诊出血性的病变。不管是蛛网膜下腔出血,还是脑实质的出血,在影像学上的变化还是非常明显的。缺血性的病变,不管是栓塞、血栓形成,普通的脑梗塞和供血不足,在影像学上的表现,和出血性的绝对的不同,所以这一点鉴别很重要。另外实验室的检查也很重要,脑积液的检查,出血性的脑积液的检查,一定有红血球、红细胞,缺血性的就不存在这些问题等等。这些专业医师完全会掌握,所以鉴别这个诊断,应该是不是很难的。普通群众一旦发生了脑卒中以后,应当紧急送到医院的急诊室,进行处理。这样就不会耽误病人的病情,不管它是鉴别还是诊断,在专业医师,在专业正规的医院里边,很容易就解决这个问题。02:23
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如何诊断妊娠高血压高血压疾病的诊断,主要是依据病史,依据体检,还有一个实验室的检查,叫辅助检查,就病史体检,实验室检查。病史就是根据她既往的健康状况,既往有没有高血压的情况,还有这回高血压发生的时间,这是第一个。第二就是血压的状况,当然是血压的测量,用血压计测量是最基本的,血压比正常的血压,比标准值要高。另外一个就是辅助检查,辅助检查包括血尿常规,肝肾功能,糖代谢等等的这些基础性情况,还有心电图,根据这些情况,我们主要是去判断高血压引发的脏器受累的一个情况,必要的时候还要做超声心动,了解心血管的情况,再严重的考虑神经系统,还要做眼底,或者是做神经脑的核磁和CT。01:11
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高血压肾病怎么诊断鉴别高血压肾病主要是与慢性肾炎,继发高血压这种情况来鉴别诊断。高血压肾病一般是先有高血压,病程都在五年以上常见于年纪大的病人,四十到六十岁以上的病人,他是先有高血压而后出现的肾脏病变,患者水肿还比较少见。一般蛋白尿少量、贫血发生的晚而且比较轻,肾小管的损害比肾小球的损害要在先。除此以外既然高血压引起了肾损害,还会存在高血压引起的其他的靶器官的损害,比如左心室肥厚、眼底的改变、冠心病、脑血管的硬化。肾脏病变是一个良性的是小动脉硬化,慢性肾炎继发了高血压的这个患者是先有肾炎,肾炎在先后有高血压。好发的年龄是年轻人二三十岁的年轻人,他的尿蛋白更加明显一些且红细胞管型也更为常见,这样的患者肾小球损害在先而肾小管损害是在其后,没有肾脏外其他的器官并发症。当然患者如果肾炎继发了高血压很多年,高血压可能会引起其他靶器官的损害,各种肾炎的病理病变主要是这个小球的病变,这两者的鉴别诊断主要是这么几个方面。语音时长 2:14”
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妊娠高血压怎么诊断鉴别妊娠高血压诊断鉴别主要包括以下几点:第一,子痫前期与慢性肾炎合并妊娠的鉴别,慢性肾炎主要表现为蛋白尿可能合并水肿,但是慢性肾炎一般在怀孕之前,就存在这些表现,并不是在怀孕之后才出现,通过询问病史,了解患者之前实验室的检查,可以作出鉴别。第二,子痫与抽搐性疾病的鉴别,脑血管畸形、血管破裂、高渗性昏迷、低血糖昏迷都可能导致病人发生意识丧失抽搐,通过影像学检查和询问病史可以了解病灶,子痫抽搐相对于其他抽搐性疾病而言有高血压的前提,可以跟其它的疾病相鉴别。第三,妊娠高血压与慢性高血压的鉴别,这个鉴别主要是根据产后十二周的情况观察血压是否恢复正常。语音时长 1:22”
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高血压鉴别诊断有哪些一旦确诊为高血压需要鉴别的就是原发性还是继发性的,继发性的高血压比如:原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、肾脏实质性高血压包括急慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病。这些可以通过手术得到根治或者改善。
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